Ir al contenido principal

Servicios de Rehabilitación para Niños

La División de Servicios al Miembro (DMS) del Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud del Estado de Arizona (AHCCCS) asigna una designación de Servicios de Rehabilitación para Niños (CRS) a los niños que tienen determinadas afecciones de salud. Los niños y jóvenes con esta designación pueden obtener el mismo tipo de cuidado y servicios con cobertura del AHCCCS que aquellos que no tienen la designación de CRS.

Quiénes cumplen con los requisitos para la designación de CRS

Quiénes cumplen con los requisitos para la designación de CRS

Para reunir los requisitos, los niños o jóvenes deben cumplir con lo siguiente:

  • Tener un diagnóstico que requiere Servicios de Rehabilitación para Niños.
  • Ser ciudadanos de los Estados Unidos o residentes que reúnen los requisitos.
  • Vivir en Arizona.
  • Ser miembros del Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud del Estado de Arizona (AHCCCS).
  • Ser menores de 18 años cuando se inscriben por primera vez.
  • Necesitar servicios prestados por médicos de varias especialidades.

Cómo realizar la solicitud

Cualquier persona puede completar una solicitud de CRS. Esto incluye familiares, médicos o personal del plan de salud. Obtenga información sobre como presentar la solicitud en la página de CSR del AHCCCS.

¿Necesita ayuda? Simplemente llame al ${MS_phone_1} o al ${MS_phone_2} (TTY: 711). Si tiene preguntas sobre la solicitud, podemos conectarlo con el intermediario de CRS de Mercy Care  para que lo ayude. 

 

Roles y pasos a seguir

Luego de que una persona presenta una solicitud de CRS, existe una serie de pasos a seguir para cada grupo:

La División de Servicios para Miembros (DMS) del Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud del Estado de Arizona (AHCCCS) decide sobre cada solicitud en un plazo de 14 días. Si la aprueban, ellos se lo informan a su plan de salud. Le enviarán una carta de aceptación a las siguientes partes:

  • Los padres o tutores del niño.
  • El plan de salud del niño.
  • La persona que presentó la solicitud de CRS .

Contactaremos a los padres o tutores del niño para lo siguiente:

  • Dar una cálida bienvenida y responder cualquier pregunta.
  • Ayudar a programar citas durante los primeros 30 días del programa de CRS.
  • Inscribir al niño en administración del cuidado para proporcionarle apoyo constante tanto a él como a sus tutores, cuidadores y proveedores. 
  • Ayudar a conectar a los niños y sus familias con intermediarios y defensores de miembros.

También le enviaremos el plan de servicios inicial (ISP) a la clínica interdisciplinaria de especialidades múltiples (MSIC) de su área geográfica. 

A continuación, la clínica interdisciplinaria de especialidades múltiples (MSIC) o el hogar de salud se ocupa de lo siguiente:

  • Envía una carta de bienvenida.  
  • Programa una cita para una evaluación integral inicial (una reunión con la familia para conocerlos y determinar sus necesidades). 
  • Trabaja con los niños, jóvenes, sus padres o tutores para elaborar un plan de servicios y tratamiento (un plan completo incluye todos los servicios y objetivos de la familia).
  • Ayuda a coordinar servicios continuos de cuidado de salud.

Cuidados y servicios

Examinamos, evaluamos y proporcionamos tratamiento médico y servicios de rehabilitación a niños que tienen una designación de CRS. También ayudamos a coordinar cuidado y controles para garantizar que los proveedores satisfagan las necesidades especiales de cuidado de salud. 

Utilizamos un enfoque de equipo para brindar cuidado. Para determinar quiénes forman parte del equipo, se tienen en cuenta las necesidades especiales de cuidado de salud del niño. Conozca a los miembros de su equipo para poder hablar con ellos sobre el cuidado y los servicios. Los proveedores de salud de su equipo podrían ser los siguientes: 
 
Cirujanos

  • Cirujanos cardiovasculares y torácicos
  • Cirujanos pediátricos generales
  • Cirujanos de nariz, garganta y oídos
  • Neurocirujanos
  • Cirujanos oftalmológicos
  • Cirujanos ortopédicos (generales, de manos, de escoliosis, de amputaciones)
  • Cirujanos plásticos

Especialistas médicos

  • Cardiólogos
  • Neurólogos
  • Reumatólogos
  • Pediatras generales
  • Genetistas
  • Urólogos
  • Médico de cuidado primario (PCP)

Proveedores y servicios de cuidado de salud emocional y psicológica

  • Psiquiatras
  • Psicólogos
  • Centros residenciales de cuidado
  • Apoyo de pares
  • Servicios para casos de crisis
  • Servicios con internación
  • Asesoramiento (individual, familiar y grupal)
  • Equipo para niños y familias (CFT)
  • Programa diurno de salud emocional y psicológica
  • Centros comunitarios de salud mental
  • Tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (evaluación, asesoramiento y tratamiento asistido con medicamentos)

Proveedores dentales

  • Dentistas
  • Ortodoncistas
  • Higienistas dentales

Puede invitar a otros a formar parte del equipo. Hable con el personal de enfermería de su clínica especializada para saber cómo invitar a una persona a formar parte del equipo.

Los niños pueden obtener cuidado de salud y servicios de apoyo de proveedores de la red de todo el estado:

  • En las clínicas de campaña, donde los proveedores viajan a un área identificada del estado para brindar servicios.
  • En clínicas interdisciplinarias de especialidades múltiples (MSIC)
  • A través de telemedicina o telesalud

Las clínicas o comunidades cercanas cuentan con farmacias, laboratorios y servicios de diagnóstico para miembros.

Busque un proveedor

Qué hacen las clínicas interdisciplinarias de especialidades múltiples

Las clínicas interdisciplinarias de especialidades múltiples (MSIC) cuentan con proveedores especializados en un solo lugar.Es el hogar de salud asignado. Es un lugar donde los niños y las familias pueden:

  • Encontrarse en persona con el equipo de cuidado para obtener servicios de cuidado de salud y de salud emocional y psicológica.
  • Consultar a todos los especialistas médicos, a menudo en una misma cita.
  • Participar en la comunidad.
  • Recibir servicios de apoyo.
  • Participar en la elaboración de un plan de cuidado. 

El horario de atención de las clínicas interdisciplinarias de especialidades múltiples es de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. Recibirá una llamada de bienvenida en la que le contarán más sobre los beneficios de CRS. También pueden ayudarlo a programar la primera cita.

Asignamos la MSIC en función de su dirección.¿Ya tiene un especialista primario en su comunidad? No hay problema. Puede seguir yendo donde ya recibe cuidado. Solo asegúrese de que el proveedor forme parte de nuestra red. Esta es la información de contacto para las cuatro MSIC en el estado de Arizona:

DMG Children’s Rehabilitative Services 
3141 North 3rd Ave. 
Phoenix, AZ 85013 
602-914-1520 
1-855-598-1871 
 

Children’s Clinics 
Square & Compass Building 
2600 North Wyatt Dr. 
Tucson, AZ 85712 
520-324-5437 
1-800-231-8261 
 

Children’s Rehabilitative Services 
1200 North Beaver St. 
Flagstaff, AZ 86001 
928-773-2054 
1-800-232-1018
 

Children’s Rehabilitative Services 
Tuscany Medical Plaza 
2851 South Ave. B 
Building 25 #2504 
Yuma, AZ 85364 
928-336-7095 
1-800-837-7309 

Cuando finaliza la designación de CRS

Los niños o jóvenes inscritos perderán su designación de CRS en el mes en el que cumplen 18 años. Sin embargo, los proveedores y el cuidado no cambiarán. Seguiremos siendo el plan del AHCCCS para todas sus necesidades de cuidado de salud.

La DMS del AHCCCS también puede cancelar la designación de CRS de un niño o joven en las siguientes circunstancias:

  • Deja de reunir los requisitos del título 19/21.
  • Deja de reunir los criterios médicos para CRS.
  • Completa el tratamiento para la enfermedad relativa a CRS.

¿Tiene preguntas sobre los beneficios de CRS? Llame al ${MS_phone_1} o al ${MS_phone_2} (TTY: 711). 

¿Tiene preguntas?   

Llame a Servicios al Cliente al ${MS_phone_1} o ${MS_phone_2}
(TTY 711). Estamos a su disposición ${member_services_hours}.