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Qué está pasando
El Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) notificó a Mercy Care el martes 10 de septiembre por la noche que tiene la intención de extender los contratos E/PD de ALTCS existentes por un año, hasta el 30 de septiembre de 2025.
Mercy Care desea agradecer a la incontable cantidad de personas, incluidos miembros, proveedores, expertos en cuidados a largo plazo y defensores de la comunidad que usaron sus voces y escribieron cientos de mensajes a AHCCCS y a los funcionarios gubernamentales, en respuesta al enfoque y las decisiones de AHCCCS en torno al proceso de solicitud de propuestas de ALTCS, las adjudicaciones, el proceso de transición y la decisión del director designado.
Mercy Care continúa explorando opciones con respecto a los próximos pasos para nuestra apelación en el proceso de adquisición de ALTCS E/PD. Continuaremos abogando por lo que sea mejor para los intereses de los miembros, sus familias, nuestros proveedores y otras partes interesadas clave.
Como recordatorio, Mercy Care sigue siendo un plan de salud AHCCCS. Esta actividad no tiene ningún efecto en nuestros contratos ACC-RBHA, ACC-RBHA con SMI, DDD, Mercy Care Advantage o DCS-CHP.
El 8 de septiembre, el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) emitió la decisión final de la agencia sobre la apelación de Mercy Care de la adjudicación de la adquisición del contrato del Sistema de Atención a Largo Plazo de Arizona para Ancianos y Discapacitados Físicos (ALTCS-EPD). La decisión aceptó, rechazó y modificó varias conclusiones de hecho y de derecho hechas por el Juez de Derecho Administrativo (ALJ), que finalmente concluyó con la denegación de la apelación de Mercy Care.
Estamos decepcionados por esta negación dada la revisión exhaustiva y la recomendación proporcionada por un ALJ independiente e imparcial. Estamos revisando los próximos pasos disponibles como parte del proceso de apelación y hacemos un llamado a AHCCCS para que implemente una suspensión para evitar interrupciones innecesarias en la atención a los miembros hasta que esos procesos legales hayan concluido.
Mercy Care agradece a nuestra comunidad por todo el apoyo que hemos recibido durante este proceso. Como recordatorio, Mercy Care sigue siendo un plan de salud AHCCCS; esta decisión no tiene ningún efecto en nuestros contratos ACC-RBHA, ACC-RBHA con SMI, DDD, Mercy Care Advantage o DCS-CHP.
Mercy Care ha obtenido la distinción LTSS del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA).
LTSS es una abreviatura de Servicios y Apoyos a Largo Plazo. La distinción LTSS de NCQA apoya los planes de salud que brindan servicios de salud administrados y coordinan servicios sociales para los miembros elegibles para estos beneficios.
Obtener la distinción LTSS de NCQA antes del 1 de octubre de 2024 es un requisito para los planes de salud contratados con el Sistema de atención a largo plazo de Arizona (ALTCS), incluido Mercy Care.
NCQA es una organización privada sin fines de lucro dedicada a mejorar la calidad de la atención médica. Obtenga más información en www.ncqa.org .
Agradecemos a NCQA por su colaboración y felicitamos a los colegas de Mercy Care, especialmente a aquellos que sirven directamente a nuestros miembros de ALTCS, por su dedicación a este esfuerzo.
El 9 de agosto, recibimos la decisión recomendada por el juez administrativo (ALJ) al Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) sobre nuestra protesta de solicitud de propuesta (RFP). El ALJ recomendó que se concediera la apelación, se cancelara la contratación y se emitiera una nueva RFP. Esta no es una decisión final sobre la protesta: es solo una recomendación.
El AHCCCS ahora tiene hasta el 9 de septiembre para emitir una decisión final.
El 13 de agosto, el AHCCCS anunció que pausará las actividades de transición de miembros relacionadas con las adjudicaciones de contratos del ALTCS para E/PD. Esto significa que todo el trabajo relacionado con las actividades de transición de los miembros para los nuevos contratos se detuvo de inmediato y que los miembros permanecerán con su plan de salud del ALTCS actual “en el futuro previsible”.
Mercy Care ha sido una firme socia del AHCCCS desde 1985. Hemos prestado servicios a miembros y proveedores como contratista del ALTCS desde el año 2000. Durante casi 25 años, hemos llevado a cabo un programa de calidad y nos hemos enfocado en brindar acceso a cuidado de alta calidad para nuestros miembros del ALTCS. Hemos transformado el sistema de prestación de cuidado de salud para los miembros que cumplen con los requisitos a fin de que reciban cuidados a largo plazo, y les hemos ayudado a permanecer en el entorno de cuidado de su elección, mientras reciben los servicios y el apoyo que necesitan para vivir una vida más saludable y alcanzar su máximo potencial.
Mercy Care está lista y puede seguir prestando servicios a los miembros y familias del ALTCS.
A todos aquellos que han defendido a los miembros del ALTCS en este asunto les agradecemos su continuo apoyo.
Es importante tener en cuenta que esta adjudicación de contrato no afecta a otras líneas de negocio de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
Consulte este anuncio del AHCCCS para obtener una actualización importante sobre la apelación de Mercy Care de las adjudicaciones de contratos del Sistema de Cuidado a Largo Plazo de Arizona (ALTCS) para personas mayores o con discapacidad física (E/PD).
Obtenga más información en la página de noticias del AHCCCS.
Una actualización importante para nuestra comunidad sobre la apelación de Mercy Care de las adjudicaciones de contratos de ALTCS para E/PD. Puede encontrar más información sobre el estado de la solicitud de propuesta de ALTCS en el sitio web de AHCCCS.
Esta semana, Mercy Care se enteró de que nuestra apelación será escuchada por un juez de derecho administrativo (“ALJ”) de la Oficina de Audiencias Administrativas de Arizona entre el 25 de marzo y el 15 de abril. El proceso de protesta de AHCCCS incluye muchos pasos y una audiencia administrativa es el siguiente paso en este proceso. Después de la audiencia, el juez de derecho administrativo recomendará una decisión al director de AHCCCS.
Nuestra posición sigue siendo que el resultado inicial de la solicitud de propuesta de ALTCS para E/PD no es lo mejor para el estado. Esta transición propuesta es una interrupción injustificada para miles de personas mayores, discapacitadas físicamente y médicamente frágiles atendidas por Mercy Care (que ha demostrado tener éxito en atender a los miembros de ALTCS), al tiempo que reduce las opciones de plan de salud de los miembros y, en última instancia, interrumpe el cuidado.
Seguimos siendo optimistas sobre el posible resultado y continuamos explorando todas las opciones, incluida la posibilidad de suspender (pausar) la adjudicación del contrato (para incluir todas y cada una de las actividades de transición o implementación) hasta que la protesta de Mercy Care haya sido adjudicada total y definitivamente.
Gracias por su apoyo continuo.
Es importante tener en cuenta que la adjudicación de este contrato no afecta las otras líneas de negocios de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
El miércoles 7 de febrero, Mercy Care presentó una apelación ante el director de AHCCCS, que es el siguiente paso en este proceso. Como se anticipó, el Oficial de Adquisiciones de AHCCCS negó todas las protestas el 2 de febrero. El proceso de protesta de AHCCCS incluye muchos pasos y la apelación de Mercy Care al director de AHCCCS es el siguiente paso en este proceso.
Continuaremos compartiendo actualizaciones importantes. Puede encontrar más información sobre el estado de la solicitud de propuesta de ALTCS en el sitio web de AHCCCS.
Durante 23 años, Mercy Care ha brindado acceso a un cuidado innovador y centrado en los miembros que ha dado como resultado excelentes resultados de salud para miles de miembros de ALTCS para E/PD.
Mercy Care debe continuar brindando servicios a los miembros de ALTCS para E/PD y sus familias que dependen de nosotros para ayudarlos a obtener el cuidado y los servicios que necesitan, al mismo tiempo que respetamos la elección de los miembros de los planes de salud de ALTCS para E/PD. La gran cantidad de comentarios de las partes interesadas demuestra que esto “es lo mejor para el estado”.
Como dijimos anteriormente, apreciamos sinceramente el gran apoyo de los miembros, las familias, los proveedores, los defensores, las organizaciones comunitarias y las otras partes interesadas clave desde el anuncio del 1.° de diciembre. Nos sentimos honrados de trabajar junto a usted.
Es importante tener en cuenta que la adjudicación de este contrato no afecta las otras líneas de negocios de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
Hoy, 2 de febrero, el Director de Adquisiciones de AHCCCS negó la protesta de Mercy Care por la adjudicación de contratos de ALTCS para E/PD.
Estamos revisando la decisión de AHCCCS y continuaremos compartiendo actualizaciones importantes. Puede encontrar más información sobre estado de la solicitud de propuesta de ALTCS en el sitio web de AHCCCS .
AHCCCS tiene un objetivo declarado en la solicitud de propuesta de ALTCS de hacer lo que sea "lo mejor para el estado". Esta decisión implica una interrupción innecesaria para miles de personas mayores, discapacitadas físicamente y médicamente frágiles de Mercy Care, que ha demostrado tener éxito en servir a nuestros miembros de ALTCS con una red sólida, resultados de calidad y resultados de satisfacción de miembros y proveedores. Esta decisión también reducirá la elección de planes de salud de los miembros en el estado de Arizona.
Extendemos nuestro más sincero agradecimiento por el gran apoyo de los miembros, las familias, los proveedores y las partes interesadas clave desde el anuncio del 1.° de diciembre. Seguimos sintiéndonos conmovidos por el apoyo de la comunidad y nos sentimos honrados de trabajar junto a usted.
Es importante tener en cuenta que la adjudicación de este contrato no afecta las otras líneas de negocios de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
Hoy, Mercy Care presentó una protesta en respuesta al anuncio del AHCCCS sobre la adjudicación de sus contratos a partir del 1.º de octubre de 2024.
Continuaremos compartiendo actualizaciones importantes con usted. Puede encontrar información adicional sobre el estado de la solicitud de propuesta de ALTCS en el sitio web de AHCCCS aquí: YH24-0001 – BIBLIOTECA DE LICITANTES DE ALTCS PARA E/PD .
Nos ha conmovido profundamente el gran apoyo de los miembros, las familias, los proveedores y las partes interesadas clave afectadas por esta decisión desde el anuncio del 1.º de diciembre. Agradecemos a todos los que comparten nuestro compromiso inquebrantable con las personas más vulnerables del estado.
Es importante saber que esta actividad no afecta las otras líneas de negocios de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
El viernes 1 de diciembre, se notificó a Mercy Care que el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) no nos había otorgado un contrato para los servicios del Sistema de Atención a Largo Plazo de Arizona (ALTCS) para personas mayores y físicamente discapacitadas (E/PD). ALTCS E/PD es una cobertura de beneficios de salud para personas de 65 años o más, o que tienen una discapacidad y que requieren el nivel de cuidado de un centro de enfermería. Las personas en el programa ALTCS son algunas de las más vulnerables del estado.
Como plan de salud local, sin fines de lucro y patrocinado por un proveedor, Mercy Care y nuestros empleados y proveedores dedicados, atentos y que reúnen los requisitos han brindado de manera efectiva servicios críticos a muchas familias en Arizona para los ALTCS para E/PD durante 23 años. Nos sentimos muy alentados por el apoyo abrumador que hemos recibido de los miembros, familias, proveedores y partes interesadas a quienes servimos desde que se anunció la decisión el viernes. Gracias a quienes se acercaron y expresaron su apoyo. Queremos que sepa que estamos increíblemente agradecidos de servir a esta comunidad, invertir en ella y brindar la mejor atención posible a las familias de Arizona.
Actualmente estamos revisando nuestras opciones para determinar los posibles próximos pasos en este proceso antes de comentar más sobre este resultado decepcionante.
Es importante saber que esta decisión no afecta las otras líneas de negocios de Mercy Care, incluidas Mercy Care ACC-RBHA, Mercy Care Developmental Disabilities, Mercy Care Advantage y Mercy Care DCS CHP.
Gracias por su apoyo.
Proveedor de línea telefónica de crisis seleccionado en todo el estado
Como parte de la ampliación del Contrato Competitivo de Complete Care del Sistema de Contención de Costos de Cuidado de Salud del Estado de Arizona (AHCCCS), los contratistas de la Autoridad Regional de Salud Conductual (RBHA) de ACC, Mercy Care, Care1st y Arizona Complete Health‑Complete Care Plan (AzCH‑CCP) seleccionaron de forma conjunta un proveedor que operará las líneas telefónicas para casos de crisis de salud emocional y psicológica en todo el estado de Arizona las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año a partir del 1.º de octubre de 2022.
Solari fue elegido para celebrar un contrato de proveedor con cada uno de los tres contratistas de la RBHA.
Solari fue seleccionado después de un proceso conjunto de invitación a responder.La invitación a responder se emitió el 18 de febrero después de recopilar las contribuciones del público durante enero y febrero de 2022. Los aportes públicos se realizaron mediante encuestas en línea y sesiones virtuales de escucha comunitarias en inglés y en español.
El esfuerzo por combatir el tráfico sexual continúa en Tucson a pesar de la reducción de recursos
Las agencias de Tucson ya no realizan trabajo encubierto proactivo para encontrar traficantes sexuales y el Departamento de Policía actualmente solo cuenta con un detective que revisa e investiga los casos sospechosos de personas sometidas a explotación sexual. Gran parte de ese trabajo hoy lo realizan los agentes federales del Departamento de Investigaciones de Seguridad Nacional.
Sin embargo, los funcionarios locales y federales afirman que el rescate en octubre de una víctima de 14 años (quien dijo haber sido explotada sexualmente en cuatro estados) es uno de los ejemplos que muestra que aún trabajan en conjunto para identificar sospechosos y resolver los casos, a pesar de la reciente reducción de fondos y recursos.
Marie Fordnoy, directora ejecutiva del Centro de Defensa de los Niños del Sur de Arizona, afirmó que la forma en la que se llevan a cabo las investigaciones marca una diferencia en el nivel de trauma que experimenta una persona.
“Aplicamos un modelo que se basa en las pruebas y que toma sus historias mientras minimiza el trauma”, Fordnoy agregó con respecto al proceso de entrevistas. “Cuando se prestan estos servicios desde un centro de defensa, la investigación muestra que es altamente probable que una víctima reciba cuidado médico y servicios de salud mental de seguimiento”.
Otro miembro del proyecto colaborativo es Mercy Care, plan de cuidado de salud local sin fines de lucro administrado por Medicaid.
“Los niños en cuidado de crianza son más vulnerables a convertirse en víctimas del tráfico de personas, y a través de nuestra alianza con el Departamento de Seguridad de los Niños, somos responsables en todo el estado de la salud y el bienestar de esos niños”, afirmó en un correo electrónico a Star Amber Divens, gerente de proyectos de Mercy Care, quien trabaja en Southern Arizona Human Trafficking Collaborative.
“Queremos asegurarnos de que las jóvenes que han sido víctimas del tráfico ilícito de personas tengan acceso inmediato a los servicios de cuidado de salud mental y física que necesitan”.
Lea la historia completa en el Arizona Daily Star.