Mercy Care Advantage

Obtenga respuestas rápidas y fáciles a sus preguntas

El nuevo sistema de Respuesta de voz interactiva, o IVR, de Mercy Care facilita la obtención de información sobre miembros y reclamaciones durante las 24 horas, los 7 días de la semana. Usted puede:

  • Acceda a los beneficios para miembros y la información sobre elegibilidad
  • Obtenga respuestas a las preguntas frecuentes, como la dirección para enviar apelaciones, la identificación del pagador, etc.
  • Obtenga los estados de las reclamaciones al nivel de cabecera
  • Obtenga los estados de las reclamaciones al nivel de línea
  • Obtenga el monto pagado en una reclamación específica
  • Solicite información sobre una reclamación única por fax

Obtenga más información sobre la respuesta de voz interactiva (IVR).

Únase a nuestra red

Estamos comprometidos a proporcionar servicios de atención médica de calidad a nuestros miembros. Y nuestros procesos de emisión de credenciales y contratación nos ayudan a lograr ese objetivo.

Para ser elegible para unirse a las redes de Mercy Care y Mercy Care Advantage como proveedor, debe hacer lo siguiente:

  • Envíe la solicitud de emisión de credenciales de forma correcta y completa.
  • Estar acreditado completamente por Mercy Care o Mercy Care Advantage.
  • Los nuevos proveedores recibirán un Acuerdo de Proveedor de Salud Participante (contrato). Los proveedores que se unan a un grupo existente deben completar los documentos del contrato aplicables para que se agreguen al contrato existente.
  • Firme y devuelva todos los documentos del contrato.
  • Al completar la emisión de credenciales y la ejecución completa de los documentos del contrato, el proveedor recibirá un aviso del departamento de Desarrollo de Redes de Mercy Care con la fecha de entrada en vigencia de la participación, junto con el contrato ejecutado en su totalidad (si es un contrato nuevo).

Los proveedores no deben programar ni ver a los miembros de Mercy Care o Mercy Care Advantage hasta que se les notifique sobre la fecha de entrada en vigencia de la participación.

If you have questions about the process, please contact the Network Management Department at: 

Si le interesa celebrar un contrato con Mercy Care o Mercy Care Advantage, debe completar los siguientes pasos y enviar los documentos de solicitud correspondientes mencionados: 

A Letter of Interest (LOI) should be emailed to MercyCareNetworkManagement@MercyCareAZ.org. The LOI should be on the provider’s letterhead and must include the following: 

  • Número de identificación del AHCCCS
  • Número de identificación de Medicare (si corresponde)
  • Ubicación geográfica
  • Especialidad y servicios/centros del proveedor

Si no puede enviar un correo electrónico, puede enviar su LOI por fax al 1-860-975-3201. 

Envíe los siguientes formularios con su LOI: 

Our Network Management department serves as a liaison between Mercy Care Advantage and the provider community. Network Management is responsible for training, maintaining and strengthening the provider network in accordance with regulations.

Si necesita verificar el estado de una reclamación, utilice nuestro portal web seguro.   Puede acceder a portal haciendo clic en el enlace en la esquina superior derecha de esta página web debajo de Find A Provider (Encontrar a un proveedor). Debe ser un usuario registrado para acceder a él. Para registrarse, complete nuestro Formulario de inscripción. Envíe un fax al número a continuación para comenzar el proceso.  

Si tiene alguna pregunta sobre una reclamación procesada, pagada o denegada, no dude en comunicarse con nuestro departamento de Servicios al Cliente al 602-263-3000 o 800-624-3879, código de servicio expreso 626. Los proveedores que no participen deben contactarse con nuestro departamento de Servicios al cliente por cualquier problema, además de problemas de reclamos.

Puede enviar un fax directamente a Relaciones con Proveedores al 860-975-3201 con la siguiente información:

  • Notificar al plan sobre los cambios en su consultorio
  • Cambios de identificación fiscal
  • Prácticas recientes o actualizaciones de proveedores
  • Finalización de la práctica
  • Formulario de registro en el portal web

 Please feel free to contact our Network Management department for the following:

  • Preguntas sobre el formulario de inscripción de portal web o para verificar el estado de la inscripción
  • Requisitos de emisión de credenciales
  • Educación para proveedores

You can reach our Network Management department by calling 602-263-3000 or 1-800-624-3879, Express Service Code 631.

For your convenience, below you can find a listing of your assigned Network Management representative, as well as their detailed contact information:

Our Network Management representatives visit provider offices every quarter. Contact your Network Management representative to schedule an appointment, or to learn when your representative will visit your office.

Obtenga más información sobre Mercy Care Advantage en estas páginas:

Materiales para miembros de Mercy Care Advantage
Beneficios adicionales de Mercy Care Advantage
Quejas, determinaciones de cobertura y apelaciones de Mercy Care Advantage