Noticias y eventos

Revise la información en esta página para las próximas capacitaciones/eventos en los que quiera participar. Además, también hay boletines informativos trimestrales para proveedores disponibles para que los revise.     

SEMINARIOS WEB
También puede ver las presentaciones informativas y narradas sobre la COVID-19 de los seminarios web de Mercy Care.

 

Alertas de los resultados actuales de salud de laboratorio de la COVID - Solo relacionado con los RESULTADOS DE LABORATORIO 

Mercy Care ha estado controlando el brote del nuevo coronavirus, también conocido como COVID-19, muy de cerca junto con nuestros reguladores estatales y federales, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los expertos médicos están recomendando el "distanciamiento social" como una forma de reducir la cantidad de personas que se enferman. Mercy Care considera que es importante que todos nosotros, como compañía dedicada a la atención médica, nos comprometamos con este enfoque. Mercy Care ha preparado las siguientes preguntas frecuentes a partir de información que recibimos de nuestros reguladores y de las preguntas que recibimos de nuestra red de proveedores. Tenga en cuenta que es un documento dinámico que se actualizará a medida que surjan nuevas preguntas o información.

Publicado el 03/31

P1. ¿Cómo se reembolsará a los FQHC por los servicios de telemedicina? 

R1. Consulte las preguntas frecuentes de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS)

Publicado el 3-24

P1. ¿Mercy Care proporcionará orientación para cuando los miembros de atención a largo plazo y aquellos que no lo sean cancelen citas de atención de heridas? No podemos hacerlo por teléfono o telesalud. 

R1.  El personal clínico (enfermeros/proveedores) deben evaluar al miembro y proporcionar un estándar de atención para el tratamiento de heridas. Si un miembro necesita una evaluación de un especialista, usted debe derivar al miembro a un proveedor apropiado dentro de la red para el tratamiento de heridas. Puede derivarlo a un proveedor fuera de la red cuando los servicios dentro de la red no estén disponibles. El personal clínico también puede usar servicios de telesalud/servicios telefónicos, según corresponda, para satisfacer las necesidades de los miembros. Enlace de recursos de telesalud:  https://www.azahcccs.gov/AHCCCS/AboutUs/covid19FAQ.html#telehealth

Publicado el 3-23

P1.  Según las nuevas pautas sobre el coronavirus, ¿se pueden realizar virtualmente las evaluaciones de salud conductual en el hogar para miembros de Mercy Care? (ACC, ALTCS, DD, MCA, RBHA) 

R1. A partir del 6 de marzo de 2020, Medicare, administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), les pagará temporalmente a los médicos para que presten servicios de telesalud a los beneficiarios de todo el país. 

Visite los siguientes sitios para obtener más detalles:  Para leer la hoja informativa sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet. Para leer las preguntas frecuentes sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/files/document/medicare-telehealth-frequently-asked-questions-faqs-31720.pdf

P2:  ¿Cuál es la política de Mercy Care sobre telesalud?

R2:  Muchos en nuestra red de proveedores han solicitado pautas para facturar reclamaciones de telesalud durante esta emergencia de la COVID-19. Estamos siguiendo las pautas de telesalud de AHCCCS, que se actualizan con frecuencia. Puede verlas aquí: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf

También puede consultar la notificación para proveedores de Mercy Care: https://myemail.constantcontact.com/COVID-19-Emergency-Medical-Coding-Guidance-from-AHCCCS.html?soid=1118183724642&aid=KKkJ-ZOjM20

P3.  ¿Mercy Care realizó cambios relacionados con la telemedicina?

R3. Mercy Care sigue las pautas de AHCCCS y CMS. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar estas pautas de telesalud en:

https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf

https://www.cms.gov/files/document/medicare-telehealth-frequently-asked-questions-faqs-31720.pdf

P4.  Comprendo que no contamos con disponibilidad para programar admisiones por telesalud porque H0031 no permite un lugar de servicio (POS) de 2. Sin embargo, me preocupan mucho las familias que hemos aceptado y que ahora se quedan sin servicios. Es muy desagradable porque probablemente estas familias son las que más nos necesitan. Comprendo que las agencias de base podrían ofrecer apoyo. Sin embargo, me pregunto si podríamos iniciar los servicios. Mi pregunta es, ¿podríamos completar una admisión sin facturarla para poder participar en apoyo de telesalud para cuidadores y aumentar el apoyo? Específicamente, me pregunto si podría realizar una admisión de telesalud y no facturarla. De esta forma, podría abrir la tabla y completar la admisión para poder participar en sesiones de telesalud. Es solo una idea sobre cómo garantizar que se cumplan las necesidades de las familias.

R4. El Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) temporalmente acepta H0031 con POS 12. 

P5.  ¿Necesitamos una nueva autorización previa para desempeñar la función en el lugar de servicios del HOGAR (12) en vez del lugar de servicios del CONSULTORIO?

R5
No se requieren nuevas autorizaciones.

Publicado el 3-19

P1. ¿Mercy Care Advantage permite ahora servicios de telemedicina para sus miembros?

R1. El 17 de marzo, la Administración de Trump anunció cobertura ampliada de telesalud de Medicare que permitirá que los beneficiarios reciban una gama más amplia de servicios de atención médica de sus médicos sin tener que acercarse a un centro de atención médica. A partir del 6 de marzo de 2020, Medicare -administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)- les pagará temporalmente a los médicos para que presten servicios de telesalud a los beneficiarios de todo el país.

Para leer la hoja informativa sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet.

Para leer las preguntas frecuentes sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/files/document/medicare-telehealth-frequently-asked-questions-faqs-31720.pdf.

Esta guía, y las medidas anteriores de los CMS en respuesta al virus COVID-19, son parte de los esfuerzos continuos de la Fuerza de Tarea de la Casa Blanca. Para mantenerse al día sobre el trabajo importante que está haciendo la Fuerza de Tarea en respuesta a la COVID-19, haga clic aquí www.coronavirus.gov. Para obtener información específica a los CMS, visite el Sitio web de emergencias actuales.

Publicado el 3-18

P1. Tradicionalmente, los planes Medicare Advantage NO cubren los servicios de telesalud a menos que el paciente resida en un lugar rural o desatendido. ¿Mercy Care Advantage cubrirá los servicios de telesalud durante la crisis de COVID-19?

R1. El 17 de marzo, la Administración de Trump anunció cobertura ampliada de telesalud de Medicare que permitirá que los beneficiarios reciban una gama más amplia de servicios de atención médica de sus médicos sin tener que acercarse a un centro de atención médica. A partir del 6 de marzo de 2020, Medicare -administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)- les pagará temporalmente a los médicos para que presten servicios de telesalud a los beneficiarios de todo el país.

Para leer la hoja informativa sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet.

Para leer las Preguntas frecuentes sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/files/document/medicare-telehealth-frequently-asked-questions-faqs-31720.pdf.

Esta guía, y las medidas anteriores de los CMS en respuesta al virus COVID-19, son parte de los esfuerzos continuos de la Fuerza de Tarea de la Casa Blanca. Para mantenerse al día sobre el trabajo importante que está haciendo la Fuerza de Tarea en respuesta a la COVID-19, haga clic aquí www.coronavirus.gov. Para obtener información específica a los CMS, visite el Sitio web de emergencias actuales.

P2: ¿Podemos comunicarnos con los clientes por teléfono/teleconferencia y facturar los servicios según los códigos siguientes? Terapia individual H0004; Terapia familiar con el cliente H0004 HR; Terapia familiar sin el cliente H0004 HS

R2. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf.

P3. ¿Cómo se pueden prestar los servicios de telesalud específicamente a través de servicios de apoyo directo como su programa Meet Me Where I Am (MMWIA)?

R3. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf.

P4. ¿Se pueden facturar los códigos siguientes para el servicio telefónico? H0004, 99213, 99214, 99215. En caso de que no se puedan, ¿con quién puedo comunicarme en Mercy Care para determinar si se puede hacer una excepción por cuidado de paciente y miembro? 

R4. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf.

P5. ¿Elaboró Mercy Care alguna Política de telemedicina que pueda ayudar a los proveedores a elaborar la propia para abordar los problemas actuales con la COVID-19?

R5. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf.

P6. ¿Qué se puede hacer o aprobar para los servicios de telesalud específicamente a través de los servicios de apoyo directo (Servicios de análisis conductual aplicado, ABA)?

R7. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf.

P8. ¿Qué códigos pueden facturarse telefónicamente o a través de telesalud?

R8. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en

https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf

P9. Antes de implementar nuestro plan agresivo para ampliar los servicios de telesalud para nuestra clínica para pacientes externos y en los centros, debemos saber dónde nos pueden aclarar si los servicios de telesalud estarán cubiertos.

R9. Para conocer todas las pautas sobre servicios de telesalud y facturación, puede consultar las pautas de telesalud del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en

https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf

El 17 de marzo, la Administración de Trump anunció cobertura ampliada de telesalud de Medicare que permitirá que los beneficiarios reciban una gama más amplia de servicios de atención médica de sus médicos sin tener que acercarse a un centro de atención médica. A partir del 6 de marzo de 2020, Medicare -administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)- les pagará temporalmente a los médicos para que presten servicios de telesalud a los beneficiarios de todo el país.

Para leer la hoja informativa sobre este anuncio visite: https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicare-telemedicine-health-care-provider-fact-sheet.

Para leer las Preguntas frecuentes sobre este anuncio, visite: https://www.cms.gov/files/document/medicare-telehealth-frequently-asked-questions-faqs-31720.pdf.

Esta guía, y las medidas anteriores de los CMS en respuesta al virus COVID-19, son parte de los esfuerzos continuos de la Fuerza de Tarea de la Casa Blanca. Para mantenerse al día sobre el trabajo importante que está haciendo la Fuerza de Tarea en respuesta a la COVID-19, haga clic aquí www.coronavirus.gov. Para obtener información específica a los CMS, visite el Sitio web de emergencias actuales.

 

Publicado el 3-17

P1: ¿Dónde puedo encontrar más información sobre los servicios de telesalud y las pautas de facturación?

R1: Puede encontrar los servicios de telesalud y las pautas de facturación del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) en este enlace: https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf (PDF).

P2: ¿Qué códigos se pueden utilizar cuando los servicios se prestan telefónicamente?

R2: Se pueden utilizar los siguientes códigos cuando los servicios se prestan telefónicamente: 98966, 98967, 98968, 99441, 99442, 99443, H0025, H0038, H2014, H2025, S5110 y T1016. Cuando se prestan servicios telefónicamente, los proveedores deben mencionar el lugar de servicio (POS) como 02.

P3: ¿Cómo puede un proveedor solicitar que se agregue el POS 02 para los códigos adicionales?

R3: Para solicitar que se agregue el POS 02 para los códigos adicionales, escriba a CodingPolicyQuestions@azahcccs.gov.

P4: ¿Mercy Care está permitiendo solo los códigos de Evaluación y administración (E&M) para los servicios de telesalud?

R4: Mercy Care sigue las Pautas nacionales de codificación. Para obtener más información, visite https://www.azahcccs.gov/Resources/Downloads/DFMSTraining/2019/TelehealthServicesBillingGuidelinesFFSPresentation.pdf (PDF).

P5: ¿Mercy Care dejó sin efecto el requisito de consultas en persona?

R5: Sí. Mercy Care alienta a los proveedores a que realicen consultas virtuales en la mayor medida posible.    

P6: ¿Qué instrucciones les dio Mercy Care a sus administradores de casos?

R6: Todas las consultas deben hacerse virtualmente tanto como sea posible.

P7: ¿Los administradores de casos siguen haciendo consultas personales?

R7: Como se indicó más arriba, todas las consultas deben hacerse virtualmente tanto como sea posible.

P8: ¿Podrán los proveedores hacer todas las consultas de clientes en persona (Inscripciones, Día 5, Día 30, Día 90) por teléfono en lugar de en el hogar del cliente hasta nuevo aviso?

R8: Sí. Las consultas deben hacerse telefónicamente hasta nuevo aviso.

Publicado el 04/06

P1.  ¿Tiene Mercy Care alguna recomendación para el traslado que no sea de emergencia de una persona con una infección por COVID-19 conocida? 

R1.   Una persona con una infección de COVID-19 conocida o una enfermedad respiratoria sintomática sospechosa de ser una infección por COVID-19 debe ser trasladada en una ambulancia que no sea de emergencia porque se deberá contar con el tipo de equipo y procedimientos de protección personal tanto para el paciente como para el personal.  El traslado de emergencia debe ser llevado a cabo por el personal de emergencia que ya tenga esta capacidad. En el caso de los miembros de Mercy Care, los proveedores deben llamar a nuestro Departamento de Servicios para Miembros, y se organizará el nivel de traslado adecuado. Puede comunicarse con el Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care Complete Care al 602-263-3000 y con Mercy Care RBHA al 602-586-1841.

P1. ¿Está Mercy Care usando un modificador de reclamaciones para servicios relacionados con la emergencia de la COVID-19? 

R1. . Mercy Care ha designado el modificador CR para que se utilice en todas las reclamaciones por servicios brindados como resultado de la COVID-19 o relacionados con ella. Es fundamental que los proveedores empiecen a utilizar este modificador de forma inmediata en todas las instancias apropiadas para que Mercy Care identifique los costos de los servicios que se atribuyen a esta emergencia y para ayudar a anular los requisitos de autorización previa para aquellos servicios relacionados directamente con el tratamiento de la COVID-19.  Todas las demás orientaciones relativas al uso de modificadores siguen estando vigentes. 

P2. Durante el período de emergencia de la COVID-19, ¿cómo manejan los proveedores los requisitos de consentimiento informado y los acuerdos o firmas del plan de tratamiento u otros documentos que requieren el consentimiento escrito, el acuerdo o la firma de un miembro o tutor si están prestando servicios por medio de telesalud o por vía telefónica? 

R2. Durante la emergencia de la COVID-19, los proveedores que prestan servicios a través de medios telefónicos y de telesalud pueden obtener el consentimiento verbal y los acuerdos verbales del plan de tratamiento, y documentar este consentimiento y acuerdo verbales del miembro o tutor en el Registro Médico Electrónico (EMR). No será necesario reunir firmas retroactivas una vez que termine el período de emergencia de la COVID-19, siempre que la documentación se encuentre en el EMR. 

 

DME 

P1. ¿Están disponibles los suministros de farmacia y los suministros de equipos médicos duraderos (DME) para el resurtido de 90 días? 

R1. Sí. Los suministros, incluidos, entre otros, los suministros de bombas de insulina, tiras de prueba de glucosa, lancetas, jeringas, tubos y otros suministros para el equipo de la apnea del sueño, suplementos nutricionales y calzoncillos para la incontinencia tienen el resurtido de 90 días disponible. 

 

P2. ¿Permitirá el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) que los proveedores facturen con fechas futuras para cumplir con unsuministro de 90 días para el DME?  

R2. Mercy Care está a la espera de más orientaciones de parte del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS). 

 

Para evaluaciones de DME: No se requerirán evaluaciones en persona para solicitudes de DME. Se recomienda especialmente y se acepta la obtención de información por vías telefónicas o de telesalud. 

 

Servicios fuera de la red 

P1. Soy un proveedor que notiene un contrato con Mercy Care. ¿Puedo ofrecer consultas de consultorio y telesalud como un proveedor no contratado?  

R1. Puede hacerlo si está registrado en el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS). Mercy Care debe reembolsar a los proveedores dentro y fuera de la red que estén registrados en el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) por los servicios relacionados con los análisis, el diagnóstico o el tratamiento de la COVID-19, tal como se indica en ACOM 203. Mercy Care ha designado el modificador CR para que se utilice en todas las reclamaciones por servicios brindados como resultado de la COVID-19 o relacionados con ella. Es fundamental que los proveedores empiecen a utilizar este modificador de forma inmediata en todas las instancias apropiadas para que Mercy Care identifique los costos de los servicios que se atribuyen a esta emergencia y para ayudar a anular los requisitos de autorización previa para aquellos servicios relacionados directamente con el tratamiento de la COVID-19.    

P2. ¿Requerirán autorizaciónlos proveedores no contratados?  

R2. Mercy Care no requerirá autorización previa o revisión simultánea para los servicios relacionados con los análisis, el diagnóstico o el tratamiento de la COVID-19. Mercy Care ha designado el modificador CR para que se utilice en todas las reclamaciones por servicios brindados como resultado de la COVID-19 o relacionados con ella. Es fundamental que los proveedores empiecen a utilizar este modificador de forma inmediata en todas las instancias apropiadas para que Mercy Care identifique los costos de los servicios que se atribuyen a esta emergencia y para ayudar a anular los requisitos de autorización previa para aquellos servicios relacionados directamente con el tratamiento de la COVID-19.   

P3. ¿Qué sucede si los servicios no están relacionados con la COVID-19-19 

R3. Los servicios NO relacionados con la COVID-19, incluidos los de telesalud, deben ser proporcionados por un proveedor de la red de Mercy Care.  

P4. ¿Qué sucede si los servicios están relacionados con la COVID-19?  

R4. Mercy Care reembolsará a los proveedores dentro y fuera de la red que estén registrados en el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) por los servicios relacionados con los análisis, el diagnóstico o el tratamiento de la COVID-19, tal como se indica en ACOM 203.  

 

Preguntas generales sobre la autorización previa 

P1. ¿Mercy Care considerará la posibilidad de flexibilizar el tiempo de respuesta obligatorio de 72 horas para las determinaciones de autorización previa (PA) del Centro residencial de salud conductual (BHRF) debido al alto volumen y a posibles problemas de capacidad? 

R.1 No, ya que existe la preocupación de que la ampliación del tiempo de respuesta de 72 horas en las determinaciones de la BHRF pueda afectar la continuidad de la atención entre los centros de pacientes internados y las transiciones a la comunidad. Esto es según las pautas del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS). 

P2. ¿Tiene Mercy Care orientación sobre los procedimientos de autorización previa (PA) y revisión simultánea durante la emergencia de la COVID-19? 

R2. . Consulte elmemorando del 23 de marzo de 2020 del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS).Mercy Care sigue las pautas del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS).  

P3. ¿Mercy Care extenderá las autorizaciones previas aprobadas?  

R3. Mercy Care ha extendido por 6 meses todas las aprobaciones de autorización previa de servicios para pacientes externos que estaban a 60 días de su vencimiento. 

P4. ¿Mercy Care extenderá las cirugías de IP electivas aprobadas?  

R4. Respuesta: Mercy Care ha extendido por 6 meses todas las aprobaciones de cirugías de IP electivas que estaban a 60 días de su vencimiento. 

P5. ¿Mercy Care requiere autorización previa para observaciones o internaciones de IP agudas.   

R5. Durante la emergencia de la COVID-19, Mercy Care eliminará cualquier requisito de autorización previa y revisión simultánea. Continúe notificando a Mercy Care de la internación para que podamos ayudar con las necesidades de planificación del alta.  

P6. ¿Se requiere una autorización previa para los siguientes tipos de internación?  

R6. No se requiere unaautorización previa, pero la revisión simultánea se mantiene para estos niveles de atención: 

  • Centros/Establecimientos de vida asistida 
  • Centros de enfermería especializada (SNF) 
  • Centros de rehabilitación para pacientes internados 
  • Hospitales de cuidados agudos a largo plazo 

 

P7. ¿Seguirá requiriendo Mercy Care autorización previa para los niveles de atención del Centro de tratamiento residencial (RTC), el Centro residencial de salud conductual (BHRF) y el Cuidado de crianza terapéutico (TFC)? 

R7.  Sí. No se requiere autorización previa para estos tipos de servicios de BH. Las dotaciones de personal clínico, los equipos para el niño y la familia (CFT), el equipo de recuperación de adultos (ART) y la coordinación de la atención entre los centros y los proveedores de servicios para pacientes externos deben seguir informando sobre los niveles de atención apropiados y la continuidad de la estadía. Se recomiendan encarecidamente las modalidades telefónicas y de telesalud para estas dotaciones de personal y coordinación. 

P8. ¿Mercy Care emitirá una guía con respecto a las expectativas de autorización previa relacionadas con los análisis y el tratamiento de la COVID-19? 

R8. No se permite la autorización previa para los análisis o el tratamiento de la COVID-19. Mercy Care ha designado el modificador CR para que se utilice en todas las reclamaciones por servicios brindados como resultado de la COVID-19 o relacionados con ella. Es fundamental que los proveedores empiecen a utilizar este modificador de forma inmediata en todas las instancias apropiadas para que Mercy Care identifique los costos de los servicios que se atribuyen a esta emergencia y para ayudar a anular los requisitos de autorización previa para aquellos servicios relacionados directamente con el tratamiento de la COVID-19.   

P9. ¿ Flexibilizará Mercy Care los requisitos de autorización previa (PA) para los servicios no relacionados con la COVID-19? 

A9. Los servicios no relacionados con la COVID-19 continuarán cumpliendo los requisitos actuales de autorización previa (PA). Los serviciosno relacionados con la COVID-19 (incluidos los de telesalud) deben proporcionarse por un proveedordentro de la red de Mercy Care. Los servicios deben proporcionarse por proveedores-dentro de la red  según estén disponibles. Si no hay proveedores dentro de la red disponibles, los proveedores deberán seguir los requisitos de PA, y Mercy Care los  revisará caso por caso. 

Servicios dentales  

P1. ¿Mercy Care extenderá los servicios dentales aprobados por 6 meses más?  

R1. Sí. Todas las autorizaciones dentales previas de Mercy Care que estén dentro de los 60 días de su vencimiento se extenderán por 6 meses. 

P2. Qué sucede si el miembro cumple 21 años durante este período de autorización extendido y ya no tiene cobertura para esos servicios aprobados?  

R2. Mercy Care ha enviado esta pregunta al Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) para recibir orientación. 

P3. ¿Flexibilizará Mercy Care los requisitos de autorización para servicios dentales? 

R3. Mercy Care eliminará la autorización previa para los siguientes códigos de servicios dentales: 

  • D7140 hasta D7270 
  • D2930 
  • D2931 
  • D3220 
  • D3230 
  • D3240 
  • D3310 hasta D3330 
  • D0330 (menos de 6) 

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE LA COVID-19 DE LA JUNTA DE FARMACIAS DEL ESTADO DE ARIZONA - https://pharmacy.az.gov/

Publicado el 04/02

En un esfuerzo por abordar la preparación para la COVID-19, Mercy Care ha realizado los siguientes cambios en el beneficio de farmacias para medicamentos con receta:

Se ha eliminado la corrección de resurtido demasiado pronto de todos los medicamentos no controlados

  • El miembro puede continuar obteniendo un suministro de hasta 30 días de su medicamento con receta o puede obtener un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento en una farmacia de venta al público o de pedido por correo que tenga un contrato con Mercy Care.
  • Los proveedores pueden alentar a los miembros a que se inscriban para recibir servicios de farmacia de pedidos por correo de CVS. Los miembros pueden inscribirse por correo o en línea.

Por correo
Para solicitar un formulario de pedido por correo, deben llamar al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care al 1-800-624-3879 (TTY/TDD 711) o al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care RBHA al 1-800-564-5465 (TTY/TDD 711). O bien, pueden descargar e imprimir el formulario de pedido por correo aquí: English Español

En línea
También pueden registrarse para recibir pedidos por correo de CVS Caremark en www.caremark.com 

Las sustancias controladas pueden obtenerse anticipadamente cuando el personal de la farmacia haya consultado al médico que las recetó y este haya aceptado el resurtido temprano.  El personal de la farmacia o el médico clínico que recete el medicamento se pondrá en contacto con el servicio de asistencia de la farmacia para una anulación inmediata

  • Servicio de asistencia de farmacia CVS (ACC, DD, ALTCS): 1-855-548-5646
  • Servicio de asistencia de farmacia CVS (RBHA): 1-855-319-6295

Las autorizaciones previas para la mayoría de los medicamentos con vencimiento el 20 de mayo de 2020 se prorrogaron por 90 días adicionales. Es posible que la farmacia tenga que contactar al proveedor para obtener la aprobación para obtener un medicamento con receta vencida, pero no será necesario presentar una autorización previa durante la prórroga de autorización previa de 90 días.

Copagos eximidos de medicamentos con receta para aquellos miembros de Mercy Care Medicaid que anteriormente tenían copagos de medicamentos con receta. Este cambio no se aplica a los miembros de Mercy Care Advantage y a los copagos de los medicamentos con receta de la Parte D cubiertos.

Se han eliminado las autorizaciones previas para las siguientes clases terapéuticas: 

  • Antibióticos
  • Antipalúdicos
  • Antivirales 
  • Inhaladores agonistas Beta2, soluciones de inhalación y agentes orales
  • Inhaladores anticolinérgicos de corta y larga duración
  • Inhaladores de combinación de agonistas y corticoesteroides Beta2 de acción prolongada
  • Inhaladores de combinación de agonistas y anticolinérgicos Beta2 de acción prolongada
  • Inhaladores de corticoesteroides y soluciones de inhalación
  • Agentes orales de corticoesteroides
  • Nebulizadores
  • Productos para la tos y el resfrío 
    • Antihistamínicos
    • Descongestivos nasales
    • Productos combinados de antihistamínicos y descongestivos nasales
    • Productos para suprimir la tos, como la guaifenesina y los productos combinados
    • Guaifenesina, comprimidos orales y productos combinados
    • Analgésicos o antifebriles (aspirina, ibuprofeno, paracetamol, supositorios de paracetamol, etc.)
  • Estabilizadores de mastocitos
  • Metilxantinas (aminofilina y teofilina)

ProAir y Oseltamivir pueden escasear, por lo que Mercy Care permite que todos los productos de marca y genéricos reembolsables a nivel federal y estatal para inhaladores de albuterol y Tamiflu/Oseltamivir (cápsulas y suspensión) sean reembolsables a través del sistema de punto de venta sin autorización previa.

Entrega gratuita de medicamentos con receta:

    • Las farmacias CVS entregarán la mayoría de los medicamentos. No entregarán sustancias controladas o productos refrigerados.
    • Para encontrar una farmacia que esté abierta las 24 horas o que tenga envío de medicamentos con receta disponible, puede usar nuestra herramienta de búsqueda de farmacias:

Herramienta de búsqueda de farmacias para encontrar una farmacia de la red

Publicado el 3-23

P1.  ¿Cuántos proveedores asisten a los miembros para que obtengan sus medicamentos con receta a tiempo durante la crisis de la COVID-19? 

R1. Los proveedores deben alentar a los miembros a que se inscriban para recibir servicios de farmacia de pedido por correo de CVS. Los miembros pueden inscribirse por correo o en línea.

Por correo
Para solicitar un formulario de pedido por correo, deben llamar al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care al 1-800-624-3879 (TTY/TDD 711) o al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care RBHA al 1-800-564-5465 (TTY/TDD 711). O bien, pueden descargar e imprimir el formulario de pedido por correo aquí: English Español

En línea
También pueden registrarse para pedidos por correo en CVS Caremark en www.caremark.com.

Publicado el 3-17

P1: ¿Mercy Care permitirá que se obtengan anticipadamente medicamentos con receta para 30 días para una sustancia controlada?

R1: Sí, el personal de la farmacia podrá comunicarse con el médico clínico que receta para solicitar la aprobación para el resurtido anticipado. Si el médico clínico que receta aprueba el resurtido anticipado, el personal de la farmacia se comunicará con la Mesa de ayuda del Administrador del beneficio de farmacia (PBM) de Mercy Care para hacer una anulación.

P2: ¿Mercy Care permitirá que las farmacias anulen la edición de resurtido demasiado pronto de los medicamentos con receta?

R2: Mercy Care seguirá permitiendo que la mayoría de los medicamentos con receta se obtenga como un suministro de pedido por correo para 90 días y ampliará esto a las farmacias minoristas. Esto no se aplica a opioides, tratamiento de infusión en el hogar o crisis.  

P3: ¿CVS ofrece entrega a domicilio gratuita de medicamentos de cada una de sus ubicaciones?

R3: Sí.

 

Publicado el 04/11

Comentarios generales sobre la cobertura de medicamentos con receta de la Parte D de MCA  

  • Las autorizaciones que vencían en marzo y abril se prorrogaron por otros 90 días.
  • Los miembros de MCA son responsables de pagar sus copagos de la Parte D por los medicamentos cubiertos. Los miembros de MCA califican para una ayuda de subsidio por bajos ingresos para ayudar a pagar sus medicamentos cubiertos de la Parte D.

P1.  ¿Cuántos proveedores asisten a los miembros para que obtengan sus medicamentos con receta a tiempo durante la crisis de la COVID-19? 

R1. Los proveedores deben alentar a los miembros a que se inscriban para recibir servicios de farmacia de pedido por correo de CVS. Los miembros pueden inscribirse por correo o en línea.

Por correo
Para solicitar un formulario de pedido por correo, deben llamar al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care Advantage al 602-586-1730 o 1-877-436-5288 (TTY 711). De 8:00 a. m. a 8:00 p. m. los 7 días de la semana.   O bien, pueden descargar e imprimir el formulario de pedido por correo aquí: English Español

En línea
También pueden registrarse para recibir pedidos por correo de CVS Caremark en www.caremark.com.

P2: ¿Mercy Care permitirá que las farmacias anulen la corrección de resurtido demasiado pronto de los medicamentos con receta?

R2:  Sí, se han eximido los límites de resurtido anticipado de los medicamentos de mantenimiento con receta para 30 días. Los miembros de MCA pueden obtener un suministro de 90 días de medicamentos de mantenimiento en las farmacias minoristas participantes.

P3: ¿Mercy Care permitirá que se obtengan anticipadamente medicamentos con receta para 30 días para una sustancia controlada?

R3: Sí, el personal de la farmacia podrá comunicarse con el médico clínico que receta para solicitar la aprobación para el resurtido anticipado. Si el médico clínico que receta aprueba el resurtido anticipado, el personal de la farmacia se comunicará con el Servicio de asistencia del Administrador del beneficio de farmacia (PBM) de Mercy Care para hacer una anulación.

P4: ¿CVS ofrece entrega a domicilio gratuita de medicamentos con receta desde cada una de sus ubicaciones?

R4: Sí.

P5: ¿Pueden los miembros de MCA que están fuera del estado obtener un medicamento con receta?

R5: Sí, si un miembro de MCA está fuera del estado y necesita medicamentos cubiertos de la Parte D, puede surtir su receta en cualquier farmacia que participe en la red nacional de farmacias de CVS.

Publicado el 3-17

P1: Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han publicado una instrucción para limitar los visitantes en los centros de atención a largo plazo en este momento. ¿Qué significa esto para los miembros de Mercy Care?

R1: Limitar los visitantes significa que las personas no podrán ingresar al centro, salvo en determinadas situaciones, como situaciones en las que se acerca el final de la vida o cuando un visitante es fundamental para el bienestar emocional y cuidado del residente.

P2: ¿Cómo pueden las familias obtener actualizaciones de estado sobre las políticas de visitas en los centros y sobre el estado de sus seres queridos? R10: Mercy Care recomienda a las familias llamar a los centros todos los días para obtener actualizaciones de estado de sus seres queridos y sobre la política de visitas.

P2: ¿Cómo pueden las familias comunicarse con sus seres queridos? R11: Todos los residentes tienen acceso a un teléfono en sus habitaciones. Mercy Care recomienda a los familiares llamar y hablar con sus familiares con tanta frecuencia como lo deseen. Mercy Care también fomenta el uso de videollamadas, como FaceTime o Skype, si su ser querido tiene un teléfono celular. Muchos centros también tienen tabletas/iPads que los residentes pueden utilizar para hacer videollamadas por FaceTime o videochat.

A continuación, encontrará una lista de recomendaciones de la Autoridad Regional de Salud Conductual de Mercy Care relacionadas con la atención de los miembros para las personas inscritas en una clínica como pacientes externos adultos con una enfermedad mental grave (también conocida como clínica SMI).

Cuando el personal del proveedor trabaja con interesados y miembros internos o externos, Mercy Care recomienda encarecidamente seguir las pautas de higiene, distanciamiento social y uso de equipo de protección personal establecidas por las siguientes organizaciones:

  1. CDC - https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
  2. ADHS – https://www.azdhs.gov/
  3. Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) - https://www.azahcccs.gov/AHCCCS/AboutUs/covid19.html
  4. Departamento de Salud Pública del condado de Maricopa - https://www.maricopa.gov/5302/Public-Health

Si no puede seguir estas pautas, debe detenerse y buscar ayuda.

Recomendaciones

  1. El equipo clínico debe proporcionar el traslado cuando el miembro sea dado de alta del hospital para asegurarse de que los miembros tengan acceso a sus medicamentos de alta. Se pueden usar apoyos naturales como primera opción. Sin embargo, se aplican los mismos plazos para las consultas de seguimiento en el hospital, aunque se recomienda que estas se realicen por teléfono o telesalud si son clínicamente apropiadas.

  2. El equipo clínico debe proporcionar el traslado a los hospitales psiquiátricos cuando un miembro necesite tratamiento como paciente internado.

  3. El equipo clínico debe estar presente en el momento de la salida de la cárcel.

  4. Las consultas con profesionales médicos de salud conductual (BHMP) deben realizarse a través de telesalud o por teléfono y en persona según se indique clínicamente.

  5. Las consultas en persona (Face-to-Face, F2F) deben seguir efectuándose si un miembro está experimentando una crisis en un entorno comunitario.

  6. Las consultas de rutina de administración de casos en persona (F2F) deben realizarse por teléfono, telesalud o en persona, según esté indicado clínicamente para los miembros que presenten síntomas muy agudos.

  7. Los controles de seguridad o bienestar deben realizarse en persona (F2F). 
  8. Los equipos clínicos deben trasladar a los miembros desde y hacia los entornos subagudos o de crisis. 

  9. SOLO EQUIPOS DE TRATAMIENTO COMUNITARIO SEGURO (ACT): Si el BHMP lo aprueba, en el caso de los miembros en observación de medicamentos, esto se puede realizar a través de telesalud, si es clínicamente apropiado. Los demás miembros deben hacerlo en persona (F2F) según lo indicado por el equipo ACT de BHMP.

  10. SOLO IHH: Las consultas con el médico de atención primaria (PCP) deben continuar por telesalud, si está disponible. Las consultas en persona (F2F) deben seguir realizándose si están clínicamente indicadas por el PCP.

  11. Se recomienda completar los siguientes servicios, si es clínicamente apropiado, por teléfono o telesalud:
    • Evaluaciones psiquiátricas
    • Planes de servicio individuales/Evaluaciones
    • Administración de casos de rutina
    • BHMP
    • Proveedor de atención primaria (PCP)
    • Asesoramiento
    • Administración de medicamentos por BHMP
  12. Les pedimos a las clínicas que se abstengan de usar los centros de crisis para lo que típicamente sería una cita como paciente externo que no es de emergencia, como para los análisis de laboratorio o las inyecciones de larga duración.


  13. En lo que respecta a los miembros que se encuentran en tratamiento como pacientes externos según orden de un tribunal (COT) del Título 36, la afección del miembro en COT debe evaluarse al menos una vez cada 30 días, y los resultados de la evaluación deben documentarse por el BMHP en el registro médico. Durante la pandemia de la COVID-19, el BHMP puede usar la telesalud como primera opción; si el miembro no tiene el equipo para esto, entonces la llamada telefónica o por FaceTime sería la segunda opción, siempre y cuando el BHMP que la lleve a cabo a través de cualquiera de estos métodos pueda determinar si el miembro cumple los requisitos para el plan de tratamiento como paciente externo. El BHMP debe considerar todos los informes y la información recibida (informes de laboratorio; comprobación con la farmacia de si se recogieron los medicamentos; asistencia para las inyecciones; comprobación con fuentes colaterales, como la libertad condicional o la familia; etc.). Sobre la base de la evaluación, el BHMP puede entonces requerir que el paciente se presente en persona para una evaluación adicional en el proveedor de COT como paciente externo. 

  14. En cuanto al contacto con el administrador de casos en persona, durante la pandemia de la COVID-19, el contacto telefónico o mediante FaceTime se aprueba nuevamente con la documentación de la llamada y los resultados. 

 

De Preguntas frecuentes sobre la COVID-19 del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS):

(agregada el 4/3/20)

  1. Pregunta: ¿Cómo afecta la orden ejecutiva del 24 de marzo del gobernador Ducey que congela todos los desalojos en Arizona relacionados con la COVID durante 120 días a las personas que se ha determinado que son enfermos mentales graves (SMI) o personas con necesidades de salud conductual (GMH/SU) en los programas residenciales respaldados por el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS), entre los que se incluyen las viviendas de apoyo permanente o centros residenciales de salud conductual (BHRF), en las que los miembros pagan alojamiento y comida?

Respuesta: El Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) pretende que la orden ejecutiva se aplique a todos los programas de vivienda de apoyo permanente y de transición financiados por el AHCCCS o Medicaid, así como a los entornos de servicios en los que los miembros del AHCCCS paguen por el alojamiento y la comida, como los BHRF, las instalaciones de vivienda asistida y los hogares grupales. La estabilidad residencial es fundamental para que los miembros cumplan las órdenes de permanencia en casa. Con este fin, no debe haber interrupción del servicio ni modificación de los subsidios existentes para las personas que residan en los programas de apoyo permanente y de vida transitoria financiados por el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) para las personas que se haya determinado que tienen una SMI. Del mismo modo, estas protecciones deben aplicarse ampliamente a cualquier entorno de servicio en el que los miembros del AHCCCS paguen por el alojamiento y la comida.

 

En todas las situaciones durante esta crisis, el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) fomenta una mayor coordinación de la atención de los miembros con necesidades de salud conductual en los entornos o programas de vivienda o residenciales para garantizar la seguridad de la vivienda y la asignación durante esta crisis. Esto permitirá a los miembros mantener su entorno residencial y cumplir el distanciamiento social y las prácticas de permanencia en casa requeridos según las órdenes de respuesta a la COVID estatales y nacionales para su propia salud y la de nuestra comunidad.

 

Recurso de capacitación de proveedores de la SAMHSA: https://www.samhsa.gov/sites/default/files/training-and-technical-assistance-covid19.pdf

Publicado el 4/30

P1.  ¿Podrán facturar las Agencias de servicio comunitario (CSA) a T1016 durante la crisis de la COVID-19? 

R1.  En este momento el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) no agrega T1016 al tipo de proveedor de CSA.  H0038 (serviciosdeautoayuda/pares por 15 minutos) se puede utilizar para este propósito durante el transcurso de la emergencia de la COVID-19. 

Publicado el 4/23

P1.  Si un miembro se presenta para recibir atención y tiene cobertura de seguro comercial principal con Medicaid como su asegurador secundario, ¿debemos brindar atención? 

R2. Sí.  La coordinación de beneficios no se ha visto afectada ni modificada como consecuencia de la pandemia de la COVID-19  Los proveedores deben tratar al miembro y seguir el proceso de coordinación de beneficios (COB) como se describe en el Manual para proveedores de Mercy Care.   

Publicado el 03/31

P1. ¿Mercy Care espera alguna interrupción en el proceso o pago de reclamaciones causadas por la COVID-19?  

R1. Nuestro sistema de procesamiento de reclamaciones ya está configurado para recibir reclamaciones con los nuevos códigos.  Todavía estamos trabajando en la configuración final para pagar los servicios según las indicaciones del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS).  Nuestro equipo de configuración está trabajando en estas actualizaciones como su mayor prioridad.  Si surgen problemas imprevistos que impidan que las reclamaciones paguen las tasas correctas en el momento de la adjudicación, podemos suspender las reclamaciones mientras tanto.

Publicado el 03/27

P1: Los proveedores han expresado sus inquietudes sobre la disponibilidad de equipo de protección personal (PPE). ¿Qué recursos hay disponibles? ¿Cómo pueden los proveedores obtener algunos de los PPE asignados por la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA)? 

R1: El Departamento de Servicios de Salud de Arizona ha emitido esta Guía de control de infecciones y equipo de protección personal (PPE) para la COVID-19 para Arizona. El PPE asignado por la FEMA proviene inicialmente del ADHS y luego se distribuye a los departamentos de salud del condado. Los proveedores deben presentar las solicitudes directamente al departamento de salud de su condado. Consulte esta guía para proveedores del condado de Maricopa. 

Publicado el 03/26

P1.  ¿Existe un recurso centralizado para los recursos de códigos médicos relacionados con la COVID-19?

R1.   Sí.  Consulte los Recursos de códigos médicos  , que incluyen una sección informativa de los códigos médicos para la COVID-19

Publicado el 3-24

P1.  ¿Qué equipo de protección personal (PPE) se aconseja que usen los proveedores durante las consultas en persona? Si los proveedores no pueden conseguir los suministros por su cuenta, ¿dónde pueden recibir asistencia para obtener suministros?

R1El Departamento de Salud Pública del condado de Maricopa ha detallado información sobre la disponibilidad de PPE, su uso recomendado y estrategias y recursos alternativos. Puede obtener más información aquí:

Publicado el 3-23

P1.  ¿Existen protocolos estándares para el control de infecciones en pacientes con síntomas sospechosos de COVID-19 en un entorno de atención de salud conductual (BH)?

A1. Debe seguir las pautas de los CDC.

Publicado el 3-19

P1. ¿Mercy Care proporcionará una guía para la comunidad sobre qué se puede hacer con los miembros que se presenten en un hospital de salud conductual (BH) por problemas de salud conductual y desarrollen síntomas de COVID-19 mientras estén allí o que se presenten con síntomas compatibles con la COVID-19 en el momento de la admisión?

R1.  Recomendamos que todos los proveedores de atención médica sigan las pautas de los CDC para los proveedores de atención médica en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html.

El Departamento de Salud Pública del condado de Maricopa también tiene recursos excelentes para proveedores y centros de atención médica: https://www.maricopa.gov/5491/Healthcare-Provider-Guidance.

P2. ¿Qué instrucción le ha dado Mercy Care a sus proveedores de atención médica respecto a las consultas de administración de casos? 

R2. Todas las consultas deben hacerse virtualmente tanto como sea posible. Cuando sea necesario hacer una consulta en persona, el administrador de casos deberá seguir las pautas de los CDC para los proveedores y centros de atención médica que se encuentran en https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/faq.html

P3. ¿Mercy Care hará acreditaciones provisionales para las nuevas ubicaciones subagudas y financiará al personal de fuera del estado para los servicios de apoyo durante este momento?

R3. Mercy Care llevará a cabo un proceso de acreditación provisional, según lo indicado por el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS).  Además, para reacreditar a los proveedores que no tienen ninguna inquietud de calidad o de utilización, Mercy Care también seguirá las pautas del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) para ofrecer cierta flexibilidad en los plazos de reacreditación (hasta seis meses). 

P4. ¿Mercy Care seguirá monitoreando la calidad en el lugar?

R4. Mercy Care realizará auditorías documentales (en la medida de lo posible). Además, el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) está desarrollando una declaración del proveedor estandarizada que los proveedores pueden aprobar en lugar de la consulta, hasta que se pueda realizar el monitoreo de calidad en el lugar.  La declaración se enviará después de que el Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) la haya revisado por completo.  

P5. ¿El aviso reciente sobre que el Tribunal de salud mental continúe con los casos o permita que los administradores de casos comparezcan por teléfono durante los próximos 60 días afecta las audiencias de COE-COT en Valleywise?

R5. La continuación por 60 días anunciada o la comparecencia telefónica para los casos solo se aplica a asuntos penales. No se aplica a los casos de Compromiso civil (COE/COT) del Título 36.

P6. ¿Dónde pueden los proveedores encontrar información sobre análisis de laboratorio?

R6. Si utiliza nuestro laboratorio contratado, Sonora Quest Laboratory, ellos tienen un sitio para que los proveedores obtengan información sobre los procedimientos para las pruebas.   Visite su sitio web en: https://www.sonoraquest.com/covid-19-information-for-healthcare-providers/ 

Para obtener más información, también puede visitar el sitio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/index.html

Publicado el 3-18

P1. ¿El servicio de idiomas sigue disponible y cómo acceden los proveedores a él?

R1. El servicio de idiomas siempre está disponible, es fácil de usar en cualquier teléfono y puede comunicarle con un intérprete en segundos, durante las 24 horas, los 7 días de la semana, los 365 días del año. 

  • Marque el número de teléfono gratuito proporcionado desde cualquier teléfono.
  • Proporcione información básica de la cuenta e identifique el idioma.
  • Conéctese a un intérprete en segundos 
  • Nuestro intérprete puede hacer una llamada saliente para conectar a su cliente de LEP en caso de ser necesario.
  • El proceso personalizable simplifica su flujo de llamadas, mejora la eficacia para satisfacer las necesidades específicas de su negocio
  • Puede consultar nuestra Guía de referencia rápida de Language Line Solutions para obtener información sobre las llamadas. Deberá ingresar el código PIN de 4 dígitos correspondiente:

Clínica 
Mercy Care Complete Care, Mercy Care Long Term Care, Mercy Care DD y Mercy Care Advantage - Clínica – 1203
Mercy Care RBHA - Clínica – 2076

No clínica
Mercy Care Complete Care, Mercy Care Long Term Care, Mercy Care DD y Mercy Care Advantage - No clínica – 1204
Mercy Care RBHA - No clínica – 1205

Le recordamos que, si cancela una cita con un miembro que estaba programada para que se proporcionen servicios de interpretación en persona, debe asegurarse de también cancelar la cita de servicios de interpretación. 

P2: ¿Qué instrucción le ha dado Mercy Care a sus proveedores de atención médica respecto a las consultas de administración de casos? 

R2: Todas las consultas deben hacerse virtualmente tanto como sea posible. Cuando sea necesario hacer una consulta en persona, el administrador de casos deberá seguir las Pautas de los CDC para los proveedores y centros de atención médica.

P3. ¿Mercy Care tiene alguna guía o expectativa para cuando alguien de nuestro sitio (miembro o personal) obtenga un resultado positivo de COVID-19?

R3. Los CDC han proporcionado guías. Consulte los enlaces que figuran abajo:

P4. En el caso de que haya una orden de suspender todos los servicios, ¿hay alguna práctica generalmente aceptada para garantizar que los clientes puedan seguir recibiendo sus medicamentos (p. ej., miembros que acuden a las clínicas para recibir inyecciones)? ¿Cuál será el estándar/la expectativa de la industria para garantizar que estos clientes sigan recibiendo los medicamentos?

R4. Seguiremos las instrucciones del ADHS y los CDC cuando las proporcionen.

Publicado el 3-17

P1: ¿Qué equipo de protección personal (PPE) se aconseja que use el personal durante las consultas en persona si todavía pueden realizar consultas de este tipo?

R1: Se recomienda al personal que se proteja a sí mismo tanto como sea posible utilizando las pautas establecidas por el Departamento de Salud Pública del condado de Maricopa.

PRESENTACIONS SOBRE LA COVID-19
Puede revisar las presentaciones anteriores de Mercy Care relacionadas con la COVID-19.

PRÓXIMA CAPACITACIÓN
Asociación de Arizona para la vacunación (TAPI) Capacitación sobre estrategias de práctica de vacunación (TIPS) - Capacitación para la vacunación Serie de capacitación - 10 de junio de 2020 - 5 de agosto de 2020 

CAPACITACIÓN EN CURSO

Capacitación para profesionales de la salud sobre el trastorno del espectro autista - Capacitación en curso 

Asesores de recursos para veteranos y militares de Arizona - Capacitación del Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) - Capacitación en curso 

Capacitación de evaluación de desarrollo y barniz de flúor - Capacitación en curso

Seguridad de la vacuna contra el Virus del papiloma humano (VPH): Guía de autoestudio de educación médica continua (CME) gratuita - A partir del 25 de febrero de 2020

¿Cuáles son las responsabilidades de un proveedor médico cuando trata pacientes que son sordos o tienen problemas de audición?  - Capacitación en curso de la Comisión de Arizona para personas sordas y con problemas de audición

Los boletines informativos para proveedores de Mercy Care se publican de manera trimestral y le ofrecen novedades de Mercy Care que pueden ser importantes para usted: 

Boletín informativo para proveedores Volumen 2 de 2020

Boletín informativo para proveedores Volumen 1 de 2020

Boletín informativo para proveedores Volumen 2 de 2019

Boletín informativo para proveedores Volumen 1 de 2019