Para proveedores

Manuales para miembros de Mercy Care RBHA

You can request copies of the 2020 Mercy Care RBHA Member Handbook. Just fill out the Formulario de pedido del Manual para miembros de Mercy Care RBHA and submit it to MercyCareNetworkManagement@MercyCareAZ.org. 

(Los pedidos se procesan los viernes. Las solicitudes realizadas los jueves después de las 5:00 p. m. se procesarán la semana siguiente). 

 

Prestar servicios con orgullo al condado de Pima

Mercy Care is proud to continue serving ALTCS, DDD and Mercy Care Advantage (MCA) members in Pima County.

We're experiencing a high volume of inquiries from members in Pima County who are enrolled in DDD, ALTCS and Mercy Care Advantage (MCA). These members are stating that their providers are informing them of contracting changes related to the AHCCCS Complete Care contract.

Please Note: The 10/1/18 changes for the new AHCCCS Complete Care (ACC) program do not impact current DDD, ALTCS and MCA members in any GSA. Mercy Care remains contracted with AHCCCS to provide services to members enrolled in ALTCS, DDD and MCA.

If you have questions or concerns, don't hesitate to contact your Mercy Care Network Management Representative. You can also reach the Mercy Care Network Management Department at 800-564-5465; (TDD/TTY 711).   

Requisitos Los proveedores deben completar los siguientes pasos para ser elegibles para participar en nuestra red:

  • La solicitud de emisión de credenciales debe ser presentada de manera correcta y completa.
  • Los proveedores deben estar completamente acreditados por Mercy Care.
  • A los nuevos proveedores se les enviará por correo un Acuerdo de Proveedor de Salud Participante (contrato). Los proveedores que se unan a un grupo existente deben completar los documentos del contrato correspondiente para ser agregados al contrato existente.
  • Los proveedores deben firmar y devolver todos los documentos del contrato.
  • Upon completion of credentialing and full execution of contract documents, the provider will receive notice from Mercy Care Network Development department with the effective date of participation, along with the fully executed contract (if it is a new contract).

Los proveedores no deben programar ni ver a miembros de Mercy Care hasta que se les notifique la fecha efectiva de participación.

If you have questions about the process, please contact the Network Management Department at: 

Todos los proveedores que estén interesados en tener un contrato con Mercy Care deben enviar una Carta de interés (Letter of Interest, LOI) por fax a Mercy Care al 860-975-0841. 

La LOI debe estar en el membrete del proveedor y debe incluir la siguiente información:

  • Número de identificación del AHCCCS
  • Número de identificación de Medicare (si corresponde)
  • Ubicación geográfica
  • Especialidad y servicios/centros del proveedor

 Envíe los siguientes formularios con su LOI:

Estamos comprometidos a proporcionar servicios de atención médica de calidad a nuestros miembros. Y nuestros procesos de emisión de credenciales y contratación nos ayudan a lograr ese objetivo.

Our Network Management representatives are dedicated liaisons who are here to help you. We want you to have a positive experience with Mercy Care.  Your Network Management representative will work closely with you to help you get the most out of doing business with us.  

Network Management representatives offer support such as:

  • Consultas en el lugar
  • Capacitar a su personal en las políticas y los procedimientos de Mercy Care RBHA.
  • Proporcionar recursos educativos continuos, como el portal para proveedores y el Manual para proveedores. 
  • Resolución de problemas operativos para mejorar la prestación de servicios de salud.
  • Estar disponible para responder a sus preguntas.

Network Management representatives will also help you utilize available technology such as:

  • Portal web seguro para proveedores
  • Intercambio de información de salud (Health Information Exchange, HIE)
  • Funciones administrativas: presentación electrónica de reclamaciones (interfaz de datos electrónica [Electronic Data Interface, EDI]), transferencia electrónica de fondos (Electronic Funds Transfer, EFT), aviso de pago electrónico (Electronic Remittance Advice, ERA)

How to find your Network Management representative

Mercy Care assigns every participating provider a liaison. You and/or your office staff will work with your Network Management representative regularly.  Call the Network Management Department at 800-564-5465 (toll-free) (TDD/TTY) 711 for questions.   

For your convenience, below you can find a listing of your assigned Network Management representative, as well as their detailed contact information: