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Simplemente llame al ${MS_phone_1} o al ${MS_phone_2} (TTY: 711). Estamos aquí para ayudarlo. ${MS_hours} Consulte el Manual para miembros en nuestra página de formas y materiales.
Cuidado integrado
Cuidado integrado
El cuidado integrado brinda cuidados para el cuerpo y la mente. Ahora es más fácil recibir cuidado para ambos. A veces eso significa ir a un solo lugar para recibir todo tipo de cuidado. O hacer que alguien coordine el cuidado entre los proveedores de salud física y salud emocional y psicológica. Tenemos diferentes formas de conectar el cuidado para que sea una opción fácil y buena para usted.
Los proveedores que ofrecen cuidado integrado tienen en cuenta todos los aspectos de su salud. Un equipo de proveedores del cuidado de la salud motiva a las personas para mejorar su salud y bienestar.
¿Sabías? Recibir cuidado de salud preventivo puede ayudar a las personas a vivir más tiempo. Este tipo de cuidado puede ayudar a encontrar y tratar enfermedades como las siguientes:
Enfermedad cardíaca
Diabetes
Enfermedades infecciosas
Con el cuidado integrado, todos los proveedores de una persona trabajan juntos en estrecha colaboración. Por lo tanto, es posible que detecten estas enfermedades más temprano, cuando son más fáciles de tratar.
Hogares de salud integrada (IHH)
Hogares de salud integrada (IHH)
El cuidado totalmente integrado significa que la persona acude a un mismo lugar para lo siguiente:
Salud física
Salud emocional y psicológica
Promoción de la salud
Servicios para el bienestar
Esta ventanilla única es un IHH. Es un lugar donde las personas pueden consultar a un proveedor de cuidado primario y a un proveedor de salud emocional y psicológica. El cuidado integrado funciona por los siguientes motivos:
Brinda un lugar para recibir cuidado
Disminuye el número de veces que las personas tienen que contar su historia
Proporciona una comunicación más fácil entre los proveedores ya que están todos en un solo lugar.
El equipo del IHH trabaja con las personas para averiguar cuáles son sus necesidades y elaborar un plan para mejorar su salud y bienestar. Las personas que se inscriben en un IHH se comprometen a consultar a los equipos de cuidado primario y salud emocional y psicológica. Usted tiene la opción y puede cancelar su inscripción en un IHH (dejar de asistir) en cualquier momento.
En un IHH, trabajará con todo un equipo de cuidado de salud. Estos son algunos de los miembros del equipo:
Enfermeros
Administradores de casos
Especialistas en apoyo entre pares
Especialistas en rehabilitación
Asesores
Algunos IHH también tienen otros tipos de proveedores, como los siguientes:
Farmacéuticos
Nutricionistas
Terapeutas recreativos
Además de los otros servicios en esta página, puede obtener servicios a través de su IHH. Esto incluye cuidado primario (salud física) y servicios de salud emocional y psicológica.
Servicios de cuidado primario
En un IHH, las personas pueden obtener estos servicios de cuidado primario:
Exámenes médicos y anuales.
Tratamiento
Medicamentos (inyecciones)
Pruebas de laboratorio básicas
Otros servicios básicos de cuidado primario
El IHH también puede coordinar el cuidado de personas que necesitan servicios de cuidado de salud de especialidad, como cuidado de salud en el hogar o diálisis.
Las personas deberían tener cuidado integral en un solo registro electrónico de salud. Los equipos de cuidado primario y de salud emocional y psicológica brindan servicios completos e integrales para la persona.
Servicios de salud emocional y psicológica
Las personas también pueden obtener los siguientes servicios de salud emocional y psicológica:
Consultas con un psiquiatra, un enfermero facultativo de psiquiatría y un asesor
Manejo de casos.
Pasos para unirse a un IHH
Consulte la lista de proveedores de IHH que aparece a continuación
Llame al IHH que seleccione y pídales información
Hable con su administrador de casos
Community Partners Integrated Healthcare
1515 E. Osborn Rd.
Phoenix, AZ 85014
602-604-0000
Community Bridges Inc.
Mesa Heritage
460 N. Mesa Dr., Ste. 201
Mesa, AZ 85201
480-838-5550
Copa Health
Arrowhead
5625 W. Bell Rd.
Glendale, AZ 85308
602-239-4100
East Valley
4330 E. University Dr.
Mesa, AZ 85205
480-218-3280
Gateway
5222 E. Baseline Rd., Ste. 101
Gilbert, AZ 85234
480-659-0202
Metro
10240 N. 31st Ave., #200
Phoenix, AZ 85051
602-997-9006
West Valley
14100 N. 83rd Ave., Ste. 100
Peoria, AZ 85381
623-583-0232
Horizon Health and Wellness
Plaza
625 N Plaza Dr.
Apache Junction, AZ 85120
1-833-431-4449
Jewish Family and Children’s Services (JFCS)
East Valley Health Center
880 N. Colorado St.
Gilbert, AZ 85233
480-820-0825
Michael R. Zent Healthcare
3001 N. 33rd Ave.
Phoenix, AZ 85017
602-353-0703
La Frontera-Empact
Comunidad
1035 E. Jefferson, #A
Phoenix, AZ 85034
602-251-0650
Lifewell Behavioral Wellness
Desert Cove
10844 N. 23rd Ave
Phoenix, AZ 85029
602-353-2340
Oak
4451 E. Oak
Phoenix, AZ 85008
602-957-2220
South Mountain
3540 E. Baseline Rd., Ste. 150
Phoenix, AZ 85042
602-323-3000
Windsor
2715 N. 3rd St.
Phoenix, AZ 85004
602-264-4331
Resilient Health
1st Street
1415 N. 1st St.
Phoenix, AZ 85004
1-877-779-2470
Higley
3271 E. Queen Creek Rd., Ste. 101 (Bldg. 2)
Gilbert, AZ 85297
480-550-3193
Southwest Behavioral & Health Services
Buckeye Outpatient
26428 W. US Highway 85
Buckeye, Arizona, 85326
623-882-9906
Southwest Network
Northern Star
2311 W. Royal Palm Rd.
Phoenix, AZ 85021
602-269-5300
Saguaro
3227 E. Bell Rd., Ste. 170
Phoenix, AZ 85032
602-652-3500
Terros Health
51st Avenue
4616 N. 51st Ave., Ste. 108
Phoenix, AZ 85031
602-278-1414
Priest
1642 S. Priest Dr., #101
Tempe, AZ 85281
480-929-5100
Valle Del Sol
Red Mountain
1209 S. 1st Ave.
Phoenix, AZ 85003
602-258-6797
Servicios
Servicios
Puede obtener cuidado y servicios de salud emocional y psicológica. Esto incluye la salud mental general y los trastornos por consumo de sustancias.
Los proveedores para pacientes ambulatorios completan una evaluación integral. Trabajan con usted y su familia para decidir qué servicios necesita, como los siguientes:
Tratamiento comunitario asertivo (ACT)
Coordinación del cuidado
Apoyo de pares
Vivienda permanente con apoyo (PSH)
Servicios psiquiátricos y administración de medicamentos
Servicios residenciales de salud emocional y psicológica
Tratamiento residencial para trastornos por consumo de sustancias
Cuidado temporal para el descanso de cuidadores de niños y jóvenes
Empleo con apoyo
Tratamiento para el trastorno por uso de opioides y el trastorno por consumo de sustancias
Continúe leyendo para obtener información sobre la designación de SMI y cada tipo de servicio. También puede obtener más detalles en el Manual para miembros.
Para obtener servicios SMI, debe tener:
Diagnóstico de SMI que reúnen los requisitos
Deterioro funcional como resultado del diagnóstico
Los servicios de SMI comienzan a los 18 años. Debe tener al menos 17 años y medio para realizarse una evaluación de SMI. Si necesita este primer paso:
Llámenos al ${MS_phone_1} o ${MS_phone_2} (TTY: 711).
Visite Solari Crisis & Human Services (anteriormente conocida como Crisis Response Network). Solari toma una determinación de SMI con remisión o solicitud.
Una vez que se completen la evaluación y la determinación, recibirá una designación de SMI (PDF) si cumple con los criterios.
ACTO
El enfoque ACT se enfoca en la recuperación centrada en la persona para personas que tienen un diagnóstico de enfermedad mental grave y persistente. Ofrece lo siguiente:
Tratamiento
Rehabilitación
Servicios de apoyo
Su hogar de salud lo remitirá a un equipo ACT cercano. Puede obtener más información sobre:
Coordinación del cuidado
Ayudaremos a coordinar el cuidado entre su cobertura de salud y los proveedores. Esto significa que trabajaremos con sus proveedores para organizar y compartir información con quienes participan en su cuidado. De este modo es más fácil asegurarse de recibir cuidado seguro y eficaz.
Apoyo entre pares
Cada hogar de salud integrada (IHH) tiene un mentor capacitado. Ayuda a educar y guiar a las personas a través del sistema de cuidado de salud emocional y psicológica.
Vivienda con apoyo permanente (PSH)
Los adultos pueden obtener vivienda y servicios de vivienda cuando cumplen con lo siguiente:
Tener una designación de SMI
Cumplir con otros requisitos para inscribirse
Nuestra red de proveedores también incluye servicios de PSH, que incluyen:
Ayuda con las actividades diarias
Elaboración de presupuestos
Resolver problemas con los propietarios
Puede obtener más información sobre PSH en nuestra página de más beneficios .
Servicios psiquiátricos y administración de medicamentos
Usted y su proveedor de salud emocional y psicológica deciden si necesita servicios psiquiátricos (salud mental) o medicamentos. Pregúntele al proveedor de salud emocional y psicológica para pacientes ambulatorios si ayuda a administrar los medicamentos.
Servicios residenciales de salud emocional y psicológica
Adultos
Los servicios pueden incluir entornos residenciales para enfermedades de salud emocional y psicológica. Estos entornos estructurados brindan asesoramiento y enseñan habilidades para la vida independiente. Los miembros reciben tratamiento residencial y supervisión las 24 horas del día durante un máximo de 180 días. Algunos centros son solo para hombres o mujeres.
Niños y jóvenes
Los entornos residenciales de salud emocional y psicológica incluyen lo siguiente:
Instalaciones para pacientes hospitalizados de salud conductual (BHIF)
Instalaciones residenciales de salud conductual (BHRF)
Cuidado de crianza terapéutico (TFC)
Tratamiento residencial para trastornos por uso de sustancias (SUD)
Los servicios pueden incluir entornos residenciales para SUD. Estos entornos estructurados brindan asesoramiento y supervisión para mantener la sobriedad y trabajar en las habilidades de prevención de recaídas. Los miembros reciben tratamiento residencial y supervisión las 24 horas del día y generalmente durante 30 días.
Cuidado temporal para el descanso de la familia
Cuidado temporal para el descanso de cuidadores de niños y jóvenes. Significa tomarse un tiempo para uno mismo. Los horarios se basan en su necesidad. Puede ser a corto plazo, como unas pocas horas durante el día. O períodos más largos con pernoctaciones.
La cantidad máxima de horas totales es de 600 por cada año de beneficios (del 1.º de octubre al 30 de septiembre).
Empleo con apoyo
Las personas que deseen trabajar pueden obtener ayuda con los servicios de empleo con apoyo (SE) en el IHH y en la comunidad. Estos servicios conectan a las personas con un trabajo que satisface lo siguiente:
Preferencias
Intereses
Habilidades
Los servicios de empleo con apoyo (SE) se centran en ayudar a las personas a conseguir puestos de trabajo y conservarlos. ¿No está seguro de trabajar o se pregunta cómo afecta esto a los beneficios? Conéctese con un especialista en rehabilitación (RS). Con un RS, las personas pueden hacer lo siguiente:
Hablar de sus intereses
Conéctese con servicios para desarrollar habilidades sociales
Conéctese con la comunidad
Tratamiento para el trastorno por uso de opioides y el trastorno por consumo de sustancias
El tratamiento asistido por medicamentos (MAT) es para los trastornos por uso de opioides y los trastornos por consumo de sustancias. Los proveedores lo utilizan junto con asesoramiento o terapias de salud emocional y psicológica. Puede obtener MAT de su proveedor de tratamiento por uso de opioides. Puede coordinar el cuidado con sus otros proveedores.
La medicina personalizada es una poderosa práctica curativa que ayuda a las personas a conectarse con el sanador que llevan dentro. Es tan clave para la recuperación como cualquier medicamento. La medicina personalizada es lo que hacemos, no una pastilla u otro medicamento que tomamos.
Cualquiera puede obtener su propia medicina personalizada: está aquí para todos nosotros. Un asesor certificado en medicina personal (CPMC) puede ayudarlo en su camino hacia la medicina personalizada. Cubrimos este servicio para miembros ACC-RBHA de Mercy Care con una designación SMI (PDF).
Puede obtener esta capacitación en su centro de salud emocional y psicológica. Solicite una cita con un CPMC. Puede tener un objetivo de medicina personalizada en su plan.
Obtenga más información sobre medicina personal:
Medicina personal – Inglés (PDF)
Más información sobre la salud emocional y psicológica
Siga leyendo para obtener más información sobre la salud emocional y psicológica. También puede consultar el Manual para miembros para encontrar información sobre cualquier tema de salud emocional y psicológica.
Cuidados y servicios de BHRF:
Se basan en una tarifa diaria (día de 24 horas)
Necesitan autorización previa y continua
No incluyen habitación y comida
No son centros cerrados
BHRF es un tratamiento de 24 horas al día.
Este nivel de cuidado es para miembros que necesitan supervisión en todo momento. El BHRF ayuda con habilidades básicas para la vida independiente, como las siguientes:
Bañarse
Cocinar
Lavar la ropa
AHCCCS AMPM 320V (PDF) es el nombre de los criterios clínicos que utilizan los proveedores para confirmar si las personas pueden beneficiarse de este nivel de cuidado.
Procesamos todas las solicitudes de BHRF como solicitudes urgentes. También respetamos la Política 414 de ACOM para plazos y requisitos de solicitudes urgentes.
Al ingresar y ser dado de alta del BHRF, nuestros proveedores de BHRF y para pacientes ambulatorios envían un aviso a:
Médico de cuidado primario (PCP)
Proveedor de salud emocional y psicológica
Agencia
Autoridad regional tribal de salud emocional y psicológica (TRBHA)
CRITERIOS DE INGRESO, CONTINUACIÓN DE LA INTERNACIÓN Y PREPARACIÓN PARA EL ALTA
Hemos adoptado los criterios de necesidad médica del AHCCCS, que incluyen lo siguiente:
Elementos mínimos definidos en AMPM 320-V para el ingreso
Resultados esperados del tratamiento
Criterios de exclusión
Criterios de internación continua
Expectativas del plan de ingreso, evaluación y tratamiento
Los proveedores de BHRF que presten servicios deberán respetar los requisitos de ingreso, evaluación y planificación del tratamiento que se describen a continuación.
- Excepto lo dispuesto en la subsección R9-10-707(A)(9), el miembro debe completar una evaluación de salud emocional y psicológica antes de iniciar el tratamiento y dentro de las 48 horas posteriores al ingreso.
- El CFT o ART se incluye en el desarrollo del plan de tratamiento dentro de las 48 horas posteriores al ingreso para los miembros inscritos en Mercy Care.
- La documentación de BHRF deberá reflejar lo siguiente:
- Todos los servicios de tratamiento brindados al miembro.
- Cada actividad deberá documentarse en un registro médico individualizado y separado, que incluya la fecha, la hora y el profesional que realiza la actividad de tratamiento.
- Qué objetivos del plan de tratamiento se están logrando.
- El progreso hacia el objetivo de tratamiento deseado.
- Frecuencia, duración y tipo de cada servicio o sesión de tratamiento.
- Todos los BHRF deberán coordinar el cuidado con el equipo de tratamiento ambulatorio durante todo el proceso de ingreso, evaluación, tratamiento y alta.
- El plan de tratamiento se conecta con el plan de servicio integral del miembro para los miembros inscritos en Mercy Care.
- Se crea un plan de alta integral durante el desarrollo del plan de tratamiento inicial y se revisa o actualiza en cada revisión posterior. El plan de alta documenta lo siguiente:
- Estado clínico para el alta.
- El miembro, tutor o representante designado y el CFT, ART, o ALTCS entienden el tratamiento de seguimiento, el plan de seguridad y para casos de crisis
- La coordinación del cuidado y la planificación de la transición están en proceso (p. ej., conciliación de medicamentos, solicitudes presentadas para un nivel inferior de cuidado, consultas de seguimiento realizadas, identificación de apoyos integrales y personalizados, y proveedores potenciales).
- El personal de BHRF y el CFT o ART se reúnen para revisar y modificar el plan de tratamiento al menos una vez al mes.
- Un BHP o un BHT pueden completar un plan de tratamiento con la supervisión y firma de un BHP dentro de las 24 horas.
- El proveedor tiene un sistema para documentar e informar sobre la puntualidad de la firma o revisión del BHP cuando un BHT completa el plan de tratamiento.
- El proveedor cuenta con un proceso para involucrar activamente a la familia, la persona que toma las decisiones de cuidado de salud o el representante designado en el proceso de planificación del tratamiento, según corresponda.
- Las prácticas clínicas del proveedor, según corresponda a los servicios ofrecidos y a la población atendida, deberán demostrar el cumplimiento de las prácticas recomendadas para tratar las necesidades de servicios de especialidad, que incluyen, entre otras:
- Discapacidad cognitiva o intelectual
- Discapacidad cognitiva con enfermedades de salud emocional y psicológica comórbida
- Adultos mayores y trastornos concurrentes (uso de sustancias y enfermedades de salud emocional y psicológica)
- Condiciones comórbidas de salud física y salud emocional y psicológica
- Los servicios considerados médicamente necesarios a través de la evaluación, el CFT, el ART o el ALTCS que no se ofrecen en BHRF, se documentarán en el plan de servicio y la documentación incluirá una descripción de la necesidad, los objetivos identificados y el proveedor identificado que cubrirá la necesidad. Los siguientes servicios estarán disponibles y serán proporcionados por BHRF y no se pueden facturar por separado a menos que se indique lo contrario a continuación:
- Asesoramiento y terapia (grupal o individual): La terapia y el asesoramiento sobre salud emocional y psicológica no se pueden facturar el mismo día que los servicios de BHRF a menos que se hayan identificado asesoramiento y terapia sobre salud emocional y psicológica especializados en el plan de servicios como una necesidad específica del miembro que de otra manera no se puede satisfacer como se requiere dentro del entorno de BHRF.
- Capacitación y desarrollo de habilidades:
- Habilidades para la vida independiente (p. ej., cuidado personal, administración del hogar, elaboración de presupuestos, prevención de la explotación, educación y concientización sobre seguridad).
- Desarrollo de habilidades para la reinserción comunitaria (p. ej., uso del sistema de transporte público, comprensión de los recursos comunitarios y cómo usarlos).
- Habilidades de comunicación social (p. ej., manejo de conflictos e ira, amistades entre personas del mismo sexo o del sexo opuesto, desarrollo de redes de apoyo social, recreación).
- Educación sobre prevención o promoción de la salud emocional y psicológica, y servicios de apoyo y capacitación en medicamentos, que incluyen, entre otros:
- Gestión de síntomas (por ejemplo, incluida la identificación de señales de alerta temprana y planificación o uso de un plan para casos de crisis)
- Educación sobre salud y bienestar (p. ej., beneficios de chequeos médicos de rutina, cuidado preventivo, comunicación con el PCP y otros profesionales de la salud)
- Educación sobre medicamentos y habilidades de autoadministración
- Prevención de recaídas
- Servicios de psicoeducación y apoyo continuo para mantener el empleo; habilidades laborales y vocacionales; evaluación de necesidades educativas; y desarrollo de habilidades
- Tratamiento para el trastorno por uso de sustancias (p. ej., asesoramiento sobre el uso de sustancias, grupos)
- Servicios de cuidado personal (consulte los requisitos de licencia adicionales en A.A.C. R9-10-702, R9-10-715, R9-10-814).
Tratamiento asistido con medicamentos y BHRF
Mercy Care espera que los proveedores de BHRF establezcan políticas y procedimientos para garantizar que los miembros en MAT no queden excluidos del ingreso y puedan recibir MAT para garantizar el cumplimiento de la Ley de Epidemia de Opioides de Arizona (Arizona Opioid Epidemic Act) SB 1001, Leyes 2018. Primera sesión extraordinaria.
Existen leyes que estipulan quién puede tener acceso a su información de salud emocional y psicológica con o sin permiso. Las personas necesitan permiso para compartir información sobre lo siguiente:
Tratamiento por consumo de sustancias
Enfermedades transmisibles (por ejemplo, HIV/sida)
Es posible que las personas no siempre necesiten permiso para compartir su información de salud emocional y psicológica. Un ejemplo es compartir información para ayudar a organizar y pagar su cuidado. En ocasiones, las personas pueden compartir su información con los siguientes:
Médicos y otras agencias que ofrecen servicios de salud, sociales o de bienestar.
Sus proveedores médicos y de salud emocional y psicológica
Ciertas agencias estatales que participan en su cuidado y tratamiento.
El equipo clínico que participa en su cuidado.
El equipo de tratamiento por orden judicial.
En otras ocasiones, puede resultar útil compartir su información de salud emocional y psicológica con agencias, como escuelas. Es posible que las personas necesiten un permiso por escrito antes de compartir su información.
¿El Departamento de Seguridad Infantil (DCS) puso a un niño bajo su cuidado? Puede ser un padre de crianza, el personal de un hogar colectivo, otra persona o agencia. Puede dar su consentimiento para la evaluación y el tratamiento de un niño para lo siguiente:
Tratamiento médico de rutina.
Tratamiento dental de rutina.
Servicios de salud emocional y psicológica.
A continuación se muestran algunos ejemplos de servicios de salud emocional y psicológica. Los cuidadores fuera del hogar pueden dar su consentimiento para los siguientes servicios para niños:
Evaluación y planificación del servicio
Asesoramiento y terapia
Servicios de rehabilitación
Servicios médicos
Evaluación psiquiátrica
La mayoría de los medicamentos para el tratamiento de la salud emocional y psicológica
Servicios de laboratorio
Servicios de apoyo
Manejo de casos
Apoyo familiar
Cuidado temporal para el descanso de la familia
Traslados
Servicios para casos de crisis
¿Necesita ayuda con el idioma?
Puede obtener un intérprete sin costo alguno. O bien, obtener información en otro idioma o formato. Visite nuestra página de ayuda con el idioma. También puede llamarnos al ${MS_phone_1} o al ${MS_phone_2} (TTY: 711).
¿No tiene cobertura de salud?
Aunque no tenga cobertura médica, es posible que pueda recibir tratamiento con la subvención para la prevención y el tratamiento del abuso de sustancias (SABG). Esto es para personas que no reúnen los requisitos para el AHCCCS (fuera del título 19).
¿Atraviesa una crisis?
Obtenga ayuda de inmediato de la línea de crisis de salud emocional y psicológica de Arizona:
Llame al 1‑844‑534‑HOPE
(1-844-534-4673)Envíe un mensaje de texto con la palabra HOPE al 4HOPE (44673)
O bien, visite la página de servicios en casos de crisis para obtener más información.