Pautas clínicas

Para ayudar a brindarles a nuestros miembros una atención constante y de alta calidad que use eficazmente los servicios y recursos, hemos elegido ciertas pautas clínicas para ayudar a nuestros proveedores. Estas son protocolos de tratamiento para afecciones específicas, así como también medidas de salud preventivas.

La intención de estas pautas es aclarar los estándares y las expectativas. No deben:

Come before the provider's responsibility to treat a member based on their needs.
Sustituir los pedidos de tratamiento de un miembro.
Guarantee coverage or payment for the type or level of care proposed by a provider.

We have adopted these guidelines for:

Para obtener más información sobre las pautas y acceder a kits de herramientas útiles para tratar diversos trastornos de conducta, siga los enlaces a continuación:

Pautas para recetar opioides en Arizona

Pautas para la prescripción de opioides en Arizona

Pautas clínicas para el tratamiento de niños

Si usted es pediatra o profesional de medicina familiar que trabaja con niños, asegúrese de comprender completamente el Programa de detección, diagnóstico y tratamiento temprano y periódico (Early Periodic Screening, Diagnosis and Treatment, EPSDT) y de estar familiarizado con el Programa de vacunación infantil.

Programa de EPSDT: Para ayudar a garantizar que los niños menores de 18 años reciban las pruebas de detección y la atención preventiva que necesitan, consulte el Calendario de periodicidad de EPSDT.

Calendario de vacunación infantil

Códigos de consultas de bienestar para miembros del Programa de detección, diagnóstico y tratamiento temprano y periódico (EPSDT)

Consultas de bienestar Edades Nuevos pacientes	Códigos CPT	Códigos ICD-10	Consultas de bienestar Edades Pacientes establecidos	Códigos CPT	Códigos ICD-10
Infantes (menores de 1 año)	99381	Z00.110 Z00.111 Z00.121 Z00129	Infantes (menores de 1 año)	99391	Z00.110 Z00.111 Z00.121 Z00.129
1-4 años	99382	Z00.121 Z00.129	1-4 años	99392	Z00.121 Z00.129
5-11 años	99383	Z00.121 Z00.129	5-11 años	99393	Z00.121 Z00.129
12-17 años	99384	Z00.121 Z00.129	12-17 años	99394	Z00.121 Z00.129
18 años o más	99385	Z00.00 Z00.01	18 años o más	99395	Z00.00 Z00.01

Para obtener información sobre inmunizaciones, códigos para identificar visitas de bienestar infantil, exámenes de detección, recursos y formularios, División de Discapacidades del Desarrollo, y atención odontológica, consulte el Manual informativo para proveedores de Mercy Care: EPSDT.
Los sitios web de más abajo incluyen una lista completa de las afecciones y los tratamientos pediátricos.
- http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments#sort=%40fpagez32xtitle40686%20ascending
- https://www.chop.edu/conditions-diseases

Para ver más Pautas para la práctica clínica y la lista completa de los exámenes de detección preventivos, consulte aquí.

Tratamiento de trastornos de salud conductual en niños

Si está tratando a niños con trastornos de salud conductual, Mercy Care ofrece una variedad de recursos relacionados con la ansiedad, la depresión, el TDAH y para niños con necesidades especiales.

Para ver las Herramientas de práctica del sistema de salud conductual de AHCCCS: Para ver la Herramienta de práctica para el trabajo con población desde su nacimiento hasta los cinco años, consulte aquí.
Para conocer las Pautas para la práctica clínica sobre el TDAH, consulte aquí.
Este sitio web brinda recursos y capacitaciones útiles para familias que ya están brindando cuidado temporal o adopción o piensan hacerlo.
- http://www.aask-az.org/
Los sitios web de más abajo brindan recursos útiles para familias con niños que tienen necesidades especiales y orientación sobre remisiones a profesionales de atención médica: