Servicios dentales
Los servicios odontológicos incluyen la atención odontológica integral a través de prevención primaria, intervención primaria, diagnóstico, tratamiento médicamente necesario y atención de seguimiento.
Mercy Care DCS CHP paga los servicios odontológicos de rutina sin autorización previa (PA) o determinación previa. Los servicios odontológicos de rutina incluyen:
- Exámenes dentales y radiografías
- Tratamiento para dolor, infecciones, hinchazón y lesiones dentales
- Limpiezas y tratamientos con fluoruro
- Selladores dentales
- Coronas de acero inoxidable, resina o compuesto médicamente necesarias
- Terapia pulpar y tratamientos de conducto
- Barniz de fluoruro aplicado por un PCP o PDP
- Educación dental
Un dentista necesita una PA para servicios odontológicos mayores, como anestesia general y aparatos dentales.
Todos los miembros de Mercy Care DCS CHP deben realizar una visita de bienestar completa y una visita dental dentro de los primeros 30 días posteriores al retiro y la colocación en un hogar de crianza fuera del hogar.
Los miembros de Mercy Care DCS CHP pueden elegir un proveedor de servicios odontológicos primario (PDP) y un hogar dental al inscribirse en Mercy Care DCS CHP. Puede cambiar el PDP/hogar dental del miembro en cualquier momento, por cualquier motivo. Algunos motivos para cambiar de PCP y PDP son:
- Si el miembro se muda
- Si usted o el miembro no se sienten cómodos
- Si el consultorio queda lejos de su domicilio y el del miembro
- Si usted o el miembro no comprenden lo que dice el PCP/PDP
Si cambia el PDP del miembro, pídales a los proveedores actuales que transfieran los registros médicos del miembro al PDP nuevo.
Para solicitar un cambio o notificar a Mercy Care DCS CHP sobre un cambio, puede llamar al Departamento de servicios para miembros al 602-212-4983 o al 1-833-711-0776 (TTY/TDD 711).
El deterioro de los dientes puede ocurrir a cualquier edad, incluso en los dientes de leche, por lo que es importante comenzar la atención odontológica a una edad temprana y continuarla con regularidad. Los miembros de Mercy Care DCS CHP deben comenzar a recibir servicios odontológicos antes del año de edad o con la erupción de los primeros dientes. Esta visita temprana se conoce como control de bienestar del bebé y establece un hogar dental para la atención futura. Los controles dentales regulares deben realizarse cada 6 meses después de la primera visita. Los controles dentales incluyen limpieza dental y tratamiento con fluoruro para ayudar a garantizar la salud a largo plazo de los dientes y encías del niño. Considere programar el próximo control dental antes de irse del consultorio del PDP. Una prueba de detección de la salud oral es parte de la prueba de detección de EPSDT que realiza un PCP.
Los proveedores pueden aplicar barniz de fluoruro a miembros de al menos 6 meses de edad, con al menos una erupción dental. La prueba de detección de salud oral en la visita de detección, diagnóstico y tratamiento temprano y periódico (EPSDT) NO reemplaza al examen de un dentista. El bebé debe ser atendido por un dentista antes del año de edad.
Los miembros no necesitan una derivación para la atención odontológica y pueden consultar a cualquier dentista que figure en el Directorio de proveedores. Para programar, cambiar o cancelar una cita odontológica, llame al proveedor al menos un día antes de la cita. Algunos proveedores podrían intentar cobrarle por la cita a la que no asista. La ley de Arizona estipula que Mercy Care DCS CHP no puede pagar por las citas a las que no asiste.