Formularios para miembros

¿Está buscando una instrucción anticipada u otro formulario? Puede descargar cualquiera de los siguientes formularios a su computadora.

Testamentos vitales y otras instrucciones anticipadas

Es importante planificar la atención del final de la vida. Aunque ahora no esté enfermo ni tenga una lesión, debe considerar qué tipo de atención desearía en caso de estarlo. ¿Qué pasaría si no pudiera expresar tus deseos?

Las instrucciones anticipadas son documentos que protegen su derecho a solicitar la atención médica que desea o a rechazar la atención médica que no desea. Haga clic en los enlaces a continuación para obtener más información que puede ayudarle a organizar para que se respeten sus deseos. La oficina del Procurador General de Arizona también tiene información que puede ayudar.

Testamento vital

Un testamento vital es un documento legal que les informa a los demás sus deseos sobre las medidas para mantenerlo con vida. Pueden incluir lo siguiente:

  • Respiradores
  • Sonda de alimentación
  • Resucitación si deja de respirar o su corazón deja de latir
  • Diálisis

Puede elegir aceptar o rechazar este tipo de atención por adelantado si lo agrega por escrito a su testamento vital.

Un testamento vital también puede informarles a los demás si usted es donante de órganos.

Este documento no es una opinión legal. Los miembros deben revisar sus instrucciones anticipadas con un abogado para verificar si están preparadas adecuadamente. Aetna no es responsable por la información disponible en el sitio web del Procurador General ni por actualizar la información sobre los cambios en la ley que afecta las instrucciones anticipadas.

Descargar un Formulario de testamento vital.

Poder de representación (POA) para la atención médica

Un POA para la atención médica es un documento legal en el que se nombra a su representante de atención médica. Un representante de atención médica es una persona en quien usted confía para tomar las decisiones sobre la atención médica por usted si no puede hacerlo por sí mismo.

Es diferente de un POA que le otorga a otra persona la capacidad de tomar decisiones financieras por usted. A veces también se denomina POA duradero para la atención médica.

Este documento no es una opinión legal. Los miembros deben revisar sus instrucciones anticipadas con un abogado para verificar si están preparadas adecuadamente. Aetna no es responsable por la información disponible en el sitio web del Procurador General ni por actualizar la información sobre los cambios en la ley que afecta las instrucciones anticipadas.

Descargar un Formulario de POA para temas médicos.

Poder de representación (POA) para la atención médica mental

Un Formulario de POA para la atención médica mental es un documento que nombra a una persona para que tome las decisiones de atención médica mental si usted es incapaz de hacerlo.

Este documento no es una opinión legal. Los miembros deben revisar sus instrucciones anticipadas con un abogado para verificar si están preparadas adecuadamente. Aetna no es responsable por la información disponible en el sitio web del Procurador General ni por actualizar la información sobre los cambios en la ley que afecta las instrucciones anticipadas.

Descargar un Formulario de POA para la atención médica mental.

Instrucción de atención médica prehospitalaria

La instrucción de atención médica prehospitalaria indica sus deseos sobre ciertos tipos de atención de emergencia que salva la vida que se brinda fuera de un hospital o en la sala de emergencias de un hospital. Debe completar un formulario anaranjado especial.

Este documento no es una opinión legal. Los miembros deben revisar sus instrucciones anticipadas con un abogado para verificar si están preparadas adecuadamente. Aetna no es responsable por la información disponible en el sitio web del Procurador General ni por actualizar la información sobre los cambios en la ley que afecta las instrucciones anticipadas.

Descargar un Formulario de instrucción de atención médica prehospitalaria.

Tanto para el testamento vial como para el poder de representación para la atención médica, usted debe elegir a alguien para que sea su agente. Su agente es la persona que tomará las decisiones sobre su atención médica si usted no puede hacerlo. Por ejemplo, esta persona puede ser un familiar o un amigo cercano. Descargar un formulario Carta a mi agente (representante).

En Arizona, las instrucciones anticipadas deben cumplir con lo siguiente:

1. Estar firmadas y fechadas frente a otra persona que también las firme. Esta persona no puede:

  • Ser su pariente consanguíneo, estar casado con usted ni estar relacionado con usted mediante adopción.
  • Tener menos de 18 años.
  • Tener derecho a recibir su patrimonio (bienes personales y propiedad privada) según testamento o ley en el momento en que se firma.
  • Ser designada como su agente.
  • Estar involucrada con el pago de su atención médica o brindarle atención médica.
  • Ser designada (elegida) para tomar decisiones médicas en su nombre.

O

2. Estar firmadas y fechadas frente a un escribano. El escribano no puede ser su agente ni ninguna otra persona involucrada con el pago de su atención médica.

Después de que complete instrucciones anticipadas:

  1. Mantenga los documentos originales firmados en un lugar seguro.
  2. Entregue copias de los documentos firmados a sus médicos, al hospital y a cualquier otra persona que pueda estar involucrada en su atención médica. Hable con estas personas sobre sus deseos sobre la atención médica.
  3. Si quiere cambiar estos documentos después de haberlos firmado, debe completar documentos nuevos. Debe asegurarse de entregarles una copia del documento nuevo a todas las personas que ya tengan una copia del anterior.
  4. Para obtener información sobre cómo registrar sus instrucciones anticipadas en el Registro de Arizona, visite www.azsos.gov/adv_dir

Grupos de apoyo y educación

Asociación para el final de la vida de Arizona

A la mayoría de las personas le resulta difícil hablar sobre la muerte. Nuestra misión es mejorar la forma en que vivimos al cambiar principalmente la forma en que hablamos sobre la muerte. Nuestros socios comunitarios brindan apoyo, servicios y educación para ayudarle a hablar sobre qué es importante para usted para poder vivir bien y terminar bien.  Para obtener información, visite www.azendoflifecare.org.

Formulario de reembolso de millas/comida (English | Español)