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Cómo denunciar fraudes, despilfarro y abusos
Complete tanta información como pueda en el siguiente formulario y envíelo. Si proporciona su información de contacto, mantendremos su identidad privada.
También puede denunciar hechos de fraude, malgasto y abuso a:
Medicare: Comuníquese al 1‑800‑MEDICARE (1-800-633-4227) (TTY: 1-877-486-2048) las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
La Oficina del Inspector General en línea o por teléfono al número 1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477), (TTY: 1-800-377-4950).
Preguntas frecuentes sobre fraude, malgasto y abuso
Cometer fraude o abuso es ilegal. Debido al fraude contra Medicare, se desperdicia muchísimo dinero todos los años. Esto genera impuestos y costos de cuidado de salud más elevados para todos nosotros.
¿Todavía no es miembro?
Llame a Servicios al Cliente al 602-586-1730 o 1-877-436-5288 (TTY: 711). Estamos a su disposición todos los días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.
Llame a Servicios al Cliente al 602-586-1730 o 1-877-436-5288 (TTY: 711). Estamos a su disposición todos los días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.
El fraude es cuando alguien comete un acto deshonesto a propósito para beneficiarse. O podría beneficiar a alguien para quien no está destinado.
Algunos ejemplos de fraude pueden incluir la facturación de lo siguiente:
Artículos y servicios que un proveedor no brindó.
Artículos o servicios que un proveedor no documentó completamente o que no eran médicamente necesarios.
El desperdicio se produce cuando alguien obtiene beneficios o servicios (para sí mismo o para otros) que no están destinados para él o que no necesita. Algunos ejemplos de residuos incluyen:
Acudir a una sala de emergencias cuando no se encuentra en una emergencia.
Obtener medicamentos o servicios que no necesita.
El abuso es cuando las acciones de alguien:
No coincida con prácticas aceptadas, comerciales o médicas
Resultar en costos o en reembolsos por servicios que no necesitas
Resultan en costos que no cumplen con los estándares de atención médica
Puede haber abuso si un proveedor:
Utiliza indebidamente los códigos en un reclamo.
Realiza cargos excesivos por servicios o suministros.
Facturas por servicios que no eran necesarios
Los estafadores pueden tratar de robar su identidad y cometer fraude contra Medicare. Para hacerlo, es posible que traten de conseguir su número de Medicare o información personal.Recuerde:
Nadie de Medicare lo contactará para pedirle su número de Medicare u otra información personal. No a menos que haya dado su permiso para ello con antelación.
Tampoco lo contactará nadie de Mercy Care Advantage para pedirle su número de Medicare u otra información personal.
Esto es lo que puede hacer para protegerse y proteger a Medicare:
Proteja su número de Medicare (en su tarjeta) y su número de Seguro Social (en su tarjeta de Seguro Social). Trate su tarjeta de Medicare como si fuera una tarjeta de crédito.
Recuerde que nada es “gratis” jamás. No acepte ofertas de dinero ni regalos para obtener cuidado de salud sin cargo.
Hacer las cuestiones.
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