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Terapia escalonada con medicamentos de la Parte B
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) nos permiten utilizar requisitos de terapia escalonada para los medicamentos de la Parte B. Lo hicimos y utilizamos la Lista de medicamentos preferidos principales y medicamentos biosimilares avanzados de CVS Caremark® del 2025 (Terapia escalonada de Medicare Parte B) (PDF).
Autorización previa (PA)
Su proveedor puede solicitar:
- PA para medicamentos de la Parte B de Medicare
- Una excepción para los medicamentos no preferidos de la Parte B de Medicare en lugar de los medicamentos preferidos de la Parte B: generalmente se aplica cuando ya está en un tratamiento activo
Simplemente pídale a su proveedor que le envíe una declaración de respaldo con su solicitud. Revisaremos:
- Solicitudes estándar en un plazo de 72 horas
- Solicitudes aceleradas dentro de las 24 horas
Medidores y suministros de glucosa
- FreeStyle Libre® y Dexcom® son las marcas preferidas de medidores y suministros continuos de glucosa.
- OneTouch® es la marca preferida de medidores de glucosa y tiras reactivas.
- Los suministros para la diabetes no preferidos necesitan PA.
Obtenga más información sobre la Parte B
Lea sobre los medicamentos de la Parte B en el Capítulo 4, Cuadro de beneficios en la Evidencia de cobertura de ACC/DD del 2025 (PDF) o en la Evidencia de cobertura de ALTCS del 2025 (PDF) de Mercy Care Advantage.
Todas las marcas registradas son propiedad de sus respectivos dueños.
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Llame a Servicios al Cliente al 602-586-1730 o 1-877-436-5288 (TTY: 711). Estamos a su disposición todos los días de la semana, de 8 a. m. a 8 p. m.
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