Beneficios adicionales

Sabemos que cuidar su salud general es importante para usted. Es por eso que les ofrecemos a nuestros miembros beneficios adicionales que no están cubiertos por Original Medicare. Si tiene preguntas, llame al Departamento de Servicios para Miembros al 602-586-1730 o 1-877-436-5288 (TTY 711), de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana.

Conozca estos beneficios adicionales para 2022:

 

A veces, usted necesita algunos ajustes. Mercy Care Advantage cubre la siguiente atención quiropráctica que NO está cubierta por Medicare*: 

  • 12 consultas complementarias de rutina cada año por un copago de $0.

*Las consultas quiroprácticas cubiertas por Medicare son para la manipulación de la columna vertebral para corregir una subluxación (un desplazamiento o desalineación de una articulación o parte del cuerpo).

Mantener la salud dental es una parte clave de una buena salud general. Mercy Care Advantage ofrece los siguientes beneficios dentales, que no están cubiertos por Original Medicare.

Nuestros beneficios dentales preventivos incluyen los siguientes servicios por un copago de $0:

Una (1) limpieza cada seis meses
Un (1) tratamiento con fluoruro cada seis meses
Un (1) examen oral cada seis meses
Una (1) radiografía por año
Una (1) radiografía de boca completa/Panorex cada tres años a partir de la fecha de la última radiografía de Panorex

También se incluye la cobertura integral de beneficios dentales con una asignación anual de beneficios de $4,800. El beneficio dental complementario permite a los miembros de Mercy Care Advantage recibir los siguientes servicios sin un copago hasta la asignación anual de beneficios de $4,800.

Extracciones
Tratamientos de conducto
Tratamientos de encías
Rellenos

No se requiere autorización previa.

Los proveedores dentales tienen un contrato con DentaQuest. Para seleccionar un dentista que participe en la red de DentaQuest, los miembros pueden contactarse con Servicios para miembros.

Si necesita un poco de ayuda tecnológica para hablar con amigos, escuchar música y disfrutar de todos los sonidos de la vida, los miembros de Mercy Care Advantage reciben el siguiente beneficio que NO está cubierto por Medicare:

Examen de audición de rutina (hasta 1 por año calendario): Copago de $0
Audífonos: hasta $1,900 cada dos años por un copago de $0

After each discharge from a hospital stay, you are eligible to receive a shipment of 28 packaged meals from Mom’s Meals. La variedad de comidas ayuda a mitigar las afecciones crónicas de salud. The meal selection will be coordinated during the discharge planning process.

Meals will be delivered to your residence within 24-72 business hours following Mom's Meals receipt of the authorization from Mercy Care Advantage. Mom's Meals hará una llamada de bienvenida dentro de las 24 a 48 horas para programar la fecha de entrega de la comida.  Para obtener información sobre cómo acceder a este beneficio, llame a Servicios para miembros.

A veces, tiene preguntas relacionadas con la salud cuando el consultorio del médico no está atendiendo. No tiene que esperar a que se abra el consultorio del médico para que le respondan a sus preguntas. Puede llamar a nuestra línea de enfermería Informed Health para hablar con un enfermero certificado, de lunes a viernes, de 6:00 p. m. a 7:00 a. m., y sábados y domingos, las 24 horas.

Llame al Departamento de Servicios para Miembros de Mercy Care Advantage y seleccione la opción de hablar con un enfermero para enviar mensajes fuera del horario de atención.

¡Es fácil ahorrar dinero y mantenerse saludable con su Tienda de bienestar y salud personal! 

Como miembro de Mercy Care Advantage, tendrá $80 dólares al mes para comprar medicamentos de venta libre (Over-The-Counter, OTC)* sin receta y productos de salud y bienestar personal. Este beneficio adicional le permite ordenar productos desde la comodidad de su hogar.  Nuestro socio, OTC Health Solutions, le enviará los productos que pidió por teléfono o en línea sin ningún tipo de costo.  Los artículos de venta libre (OTC) también están disponibles en tiendas minoristas seleccionadas de CVS Pharmacy.

Algunos ejemplos de medicamentos OTC y otros artículos de salud y bienestar disponibles a través del programa son:

  • Tensiómetro
  • Tos/resfriado/alergia
  • Digestivos/laxantes/antiácidos
  • Primeros auxilios
  • Alivio del dolor (aspirina, ibuprofeno y naproxeno)
  • Cuidado de la piel
  • Vitaminas

Genéricos = mayor ahorro para usted

Puede obtener hasta $80 dólares mensuales de productos genéricos de calidad. Los productos genéricos ofrecen los mismos ingredientes seguros y efectivos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) que los medicamentos de marca a costos más bajos. Puede encontrar una lista de artículos disponibles y el costo de cada uno en el catálogo OTC 2022 (se agregaron artículos nuevos a partir de febrero de 2022).

Cómo obtener productos OTC:

  • Por teléfono: llame sin cargo a OTC Health Solutions al 1-833-331-1572 para hacer su pedido. Cuando llame, deberá proporcionar su nombre e identificación de miembro.
  • Pedidos en línea: haga su pedido utilizando el sistema de pedidos en línea de OTC Health Solutions.
  • Los productos también se encuentran disponibles en las tiendas seleccionadas de CVS Pharmacy.

Cuando realice un pedido por teléfono o en línea, espere entre 7 y 10 días hábiles para la entrega.

  • Solo puede seleccionar productos una vez al mes, ya sea que decida hacer un pedido por teléfono, en línea u obtener productos en una tienda selecta de CVS Pharmacy.
  • Las cantidades que no use vencerán al final de cada mes.
  • Cada artículo está limitado a 5 por pedido.  La única excepción son los monitores de presión arterial, que están limitados a uno por año calendario.

¿Tiene alguna pregunta? Nosotros podemos ayudarlo.

Contáctese con OTC Health Solutions sin cargo al 1-833-331-1572 para hacer preguntas generales, obtener información sobre los productos y el estado del pedido.

Puede llamar al Departamento de Servicios para miembros de Mercy Care Advantage si tiene preguntas acerca de los beneficios de su Tienda de bienestar y salud personal o alguna inquietud sobre OTC Health Solutions.

*Los medicamentos de venta libre son medicamentos que puede comprar sin receta. Se utilizan para el tratamiento de problemas de salud menores. Son seguros y efectivos cuando sigue las instrucciones en la etiqueta y como lo indique su profesional de salud.  Los productos son solo para el uso de los miembros, no para que los usen otras personas (amigos, familiares, etc.).

¡Mantenga sus pies saludables! Mercy Care Advantage ofrece la siguiente atención de podiatría que NO está cubierta por Medicare:

Una (1) consulta complementaria de rutina cada tres meses por un copago de $0.

¿Qué es la telesalud? La telesalud es el uso de la tecnología para brindar atención médica, información médica o educación médica a distancia. Permite que un profesional de salud y un paciente interactúen a través de transmisiones de video y audio bidireccionales al mismo tiempo. Hemos contratado y nos estamos asociando con MDLIVE para proporcionar el beneficio de telesalud.

Los miembros deben registrarse en mdlive.com/MCA y crear una cuenta para usar este servicio. Las citas pueden programarse las 24 horas del día, los siete días de la semana a través del sitio web de MDLIVE o llamando al Departamento de Servicio al Cliente de MDLIVE al 1-888-918-1760, (los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-770-5531). Una vez que el miembro haya creado una cuenta de MDLIVE, podrá navegar por los perfiles de los médicos, consultar horarios de citas disponibles y programar una cita con el médico que elija. Las consultas por video están disponibles de 7:00 a. m. a 9:00 p. m., los 7 días de la semana, o según la disponibilidad programada. La red de proveedores de MDLIVE puede cambiar en cualquier momento.

Para recibir una consulta por video, debe tener una dirección en Arizona y estar ubicado dentro del estado de Arizona al momento de la cita. La ley de Arizona solo permite que los servicios de telesalud se realicen a través de un sistema de video en línea seguro. No se permiten consultas que solo sean telefónicas.

 

Nuestro plan cubre servicios de transporte de rutina para los beneficios complementarios cubiertos por Mercy Care Advantage. Nuestro plan cubrirá hasta 36 viajes de ida o vuelta, o 18 viajes de ida y vuelta cada año calendario.

Solo puede usar este servicio de transporte para acceder a los siguientes beneficios complementarios de Mercy Care Advantage:

  • Quiropráctica
  • Servicios dentales
  • Audífonos
  • Artículos OTC en farmacias CVS seleccionadas
  • Podiatría
  • Servicios de la vista
  • Programas de bienestar

A fin de brindarle un mejor servicio, recomendamos dar aviso con 3 días de anticipación para las solicitudes de transporte siempre que sea posible. Si llama el mismo día de la cita, es posible que no podamos organizar el servicio de transporte para usted a tiempo. Es posible que tenga que reprogramar su cita o que un familiar o amigo le proporcione transporte.

Para mantener la salud de los ojos, Mercy Care Advantage paga los siguientes servicios de la vista que NO están cubiertos por Medicare:

  • Un (1) examen de la vista complementario de rutina al año por un copago de $0.
  • Anteojos: una asignación de $400 para lentes, monturas para anteojos y lentes de contacto cada dos años

Mercy Care Advantage ha organizado un programa de bienestar único a través de Foundation for Senior Living (Fundación para la vida de los adultos mayores). El programa ofrece lo siguiente:

  • Clases de ejercicios para todos los niveles de acondicionamiento físico
  • Un “asesor para dejar de fumar” con el fin de ayudarlo a abandonar el cigarrillo (dejar de fumar)
  • Educación nutricional con un nutricionista registrado
  • Prevención de la diabetes y educación con un educador de diabetes

El programa de bienestar se ofrece en varias ubicaciones en toda nuestra área de servicio. Llame a los números que figuran a continuación para registrarse en uno o más de nuestros programas en su condado:

  • Condado de Maricopa: 602-285-0505, ext. 321 o ext. 177
  • Para todos los demás condados de Arizona: 1-866-375-9779, ext. 321 o ext. 177

De lunes a jueves: de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., viernes: de 8:00 a. m. a 5:00 p. m.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. El formulario, la red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento.  Recibirá un aviso cuando sea necesario. Usted debe recibir toda la atención de rutina de los proveedores del plan. Esta información médica es de carácter general y no tiene la intención de reemplazar la atención o los consejos de su médico. Siempre consulte con su médico u otro proveedor de atención médica para obtener información sobre sus necesidades de atención médica particulares.

Los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica participantes son contratistas independientes y no son agentes ni empleados de Mercy Care Advantage. No se puede garantizar la disponibilidad de ningún proveedor en particular, y la red de proveedores está sujeta a cambios. Recibirá un aviso cuando sea necesario.

 

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Última actualización: 2/8/2022